以创伤诱发起病的脊柱关节病的临床特点及误诊原因分析  

作　　者：李敏[1] 吴俊华[1] 梁翼[1] 吴晓惠[1] 余文景[1] 赵琛[1] 张淑萍[1] 周红[1] 罗晓娇[1] 

机构地区：[1]四川省骨科医院,四川成都610041

出　　处：《中医正骨》2015年第8期69-71,共3页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

基　　金：2011年四川省科技厅重点科技自筹项目(2011s Fz018);2012年四川省卫生厅科研课题资助项目(120160);四川省骨科医院科研项目(2013008)

摘　　要：目的：探讨以创伤诱发起病的脊柱关节病（spondyloarthropathies,SPAs）的临床特点,分析其易被误诊的原因,减少临床误诊。方法：回顾性分析103例SPAs患者（创伤诱发SPAs36例、非创伤诱发SPAs67例）与50例创伤性滑膜炎患者的病例资料,男121例、女32例。年龄14～61岁,中位数26岁。比较创伤诱发SPAs组与非创伤诱发SPAs组患者的发病至接受抗风湿治疗时间、首诊科室、首发关节及误诊情况。比较创伤诱发SPAs组患者与创伤性滑膜炎组患者的外伤至发病时间、骨髓水肿情况、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、血C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、关节液白细胞（white blood cell,WBC）、关节液总蛋白（total protein,TP）及血性关节液情况。结果：创伤诱发SPAs组患者发病至接受抗风湿治疗时间短于非创伤诱发SPAS组患者[（10.30±6.40）,（18.90±12.10）;t=3.971,P=0.001]。在首诊科室方面,创伤诱发SPAs组均在骨伤/康复科首诊,与非创伤诱发SPAS组比较（53例在骨伤/康复科,14例在风湿科）,差异有统计学意义（χ2=7.017,P=0.008）。创伤诱发SPAs组以膝关节首发最为常见,非创伤诱发SPAs组以脊柱首发最常见;2组首发关节比较,差异有统计学意义（χ2=24.180,P=0.000）。创伤诱发SPAs组误诊32例,非创伤诱发SPAs组误诊42例,创伤诱发SPAs组的误诊率高于非创伤诱发SPAs组（χ2=7.948,P=0.005）。创伤诱发SPAs组外伤至发病时间长于创伤性滑膜炎组[（2.40±1.50）月,（0.04±0.01）月,t=11.151,P=0.000];创伤诱发SPAs组骨髓水肿发生率高于创伤性滑膜炎组（χ2=28.599,P=0.000）。创伤诱发SPAs组ESR、CRP、WBC、TP水平均高于创伤性滑膜炎组[（76.40±31.10）mm·h-1,（21.90±12.70）mm·h-1,t=11.183,P=0.000;（79.70±33.60）mg·L-1,（11.60±8.90）mg·L-1,t=11.707,P=0.000;（11.40±6.90）×109个·L-1,（2.90±1.40）×109个·L-1,t=8.489,P=0.000;（45.70±12.80）g·L-1,（36.60±13.90

关 键 词：椎关节病变 滑膜炎 误诊 

分 类 号：R684[医药卫生—骨科学]