胰岛素泵脱敏治疗妊娠期糖尿病胰岛素过敏一例  

作　　者：晏益民[1] 黄淑玉[1] 管晓峰[1] 邹毅[1] 吴敏[1] 刘锋[1] 

机构地区：[1]湖北省孝感市中心医院内分泌科,湖北孝感432100

出　　处：《药学服务与研究》2015年第4期260-260,264,共2页Pharmaceutical Care and Research

基　　金：湖北省卫生厅科研项目(JX5C24)

摘　　要：患者,女性,27岁,因＂孕26周,发现血糖升高伴注射胰岛素后出现风团半月＂入院。患者于孕24周时在当地妇幼保健院常规产前检查时,查空腹手指血糖达7.1mmol/L,当时无明显三多一少症状,行口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）示空腹血糖6.7mmol/L,1h血糖11.3mmol/L,2h血糖10.2mmol/L,诊断为＂妊娠期糖尿病＂,经饮食控制后,给予＂诺和灵30R早8U,晚6U餐前15min皮下注射＂治疗。注射后第2天（d 2）腹部注射部位皮肤即出现风团,色红,直径0.5~1cm,伴有瘙痒,风团1~2d后自行消退,更换注射部位至上臂后仍出现风团,考虑＂胰岛素过敏＂。先后换用优泌乐25/75、诺和锐30、诺和锐、优泌乐及诺和灵R皮下注射后均在注射部位皮肤出现局部瘙痒性风团,其中诺和灵R反应稍轻,风团颜色浅,直径稍小。既往有＂金属、啤酒＂过敏史,主要表现为金属拉链接触皮肤后出现红色丘疹,饮啤酒后全身瘙痒性风团,其母亲有糖尿病史。孕前体重指数（BMI）25.6,入院时BMI 27.5。体格检查：脉搏86次/min,血压100/60mm Hg,心肺未闻及异常,腹部及双上臂皮肤可见数个直径约1cm风团。入院后查血清总IgE 186 kU/L;生化常规示：空腹血糖7.97mmol/L,总胆固醇5.88 mmol/L,三酰甘油2.30mmol/L。

关 键 词：妊娠期糖尿病 胰岛素过敏 胰岛素泵 药物副反应报告系统 

分 类 号：R994.11[医药卫生—毒理学]