经左侧间隔部消融常规方法失败的慢-快型房室结折返性心动过速  

Left posterior septal ablation as an adjunctive approach for slow/fast form of atrioventricular nodal reentrant tachycardia resistant to conventional right side slow pathway modification

作　　者：邱林林[1] 刘学庆[1] 郜黎伟[1] 唐剑锋[1] 陈红武[2] 杨兵[2] 陈明龙[2] 

机构地区：[1]江苏省丹阳市人民医院心内科,212300 [2]南京医科大学第一附属医院心脏科

出　　处：《中华心律失常学杂志》2015年第4期294-296,共3页Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias

摘　　要：房室结折返性心动过速（AVNRT）是最常见的室上性心动过速之一,占成人室上性心动过速的60％,临床上主要采用消融策略为右侧慢径改良[1].传统的慢径改良部位在右侧房间隔Koch三角中下部,消融时靶点图呈小A大V,A波低幅多相或先低幅低频后高幅高频的＂双波＂,AV波幅比值＜0.5,无H波.慢径改良治疗AVNRT的成功率超过95％,但仍有1.5％～4.0％的患者在右侧间隔部反复消融后仍有复发[2-4];如多次消融、或快径区域消融,其房室阻滞的发生率也相对增加[3,5-6].对于这类患者,近年有个案报道在左侧慢径区域消融成功[3,7-10].本研究回顾2例AVNRT患者,均经3次右侧慢径区域改良,心动过速仍反复发作,后经左侧慢径区域改良获得成功,现介绍如下.

关 键 词：慢-快型房室结折返性心动过速 间隔部 室上性心动过速 AVNRT 慢径改良 KOCH三角 反复发作 波幅比值 

分 类 号：R541.7[医药卫生—心血管疾病]