超声心动图评估经导管主动脉瓣置入术治疗单纯性主动脉瓣重度反流1例  

作　　者：周丽明[1] 蒲朝霞[1] 黄朝旭[1] 游向东[1] 王建安[2] 刘先宝[2] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第二医院超声科,杭州310009 [2]浙江大学医学院附属第二医院心血管内科

出　　处：《中华超声影像学杂志》2015年第9期821-822,共2页Chinese Journal of Ultrasonography

摘　　要：患者男，80岁。因“反复活动后胸闷3年，加重2月”入院。既往有“冠状动脉粥样硬化性心脏病、右冠支架植入术后、高血压病、慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全”等病史。查体：体温36．6℃，呼吸19次／min，脉搏69次／min，血压146／37mmHg（1mmHg=0．133kPa），两下肺可闻及少量湿哆音，心律齐，心界向左下扩大，心尖区可闻及Ⅳ／6级收缩期吹风样杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及Ⅳ／6舒张期叹气样杂音。心脏超声提示：主动脉瓣右冠瓣脱垂伴重度关闭不全（图1），二尖瓣大量反流，中度肺动脉高压，左心扩大。左室流出道内径2．21cm，主动脉瓣环径2．08cm，窦部径3，98cm，窦管交界径3．24cm，窦高1.70cm，主动脉瓣上4cm处升主动脉内径3．42cm，主动脉瓣呈三叶式，瓣叶未见显著钙化增厚，开放自如，关闭时右冠瓣瓣尖脱人左室流出道，超过瓣环连线约0．2cm，并可见宽约0．29cm的斜行缝隙，彩色多普勒血流显像示舒张期主动脉瓣下大量以红色为主的五彩偏心反流束。左心增大，左室舒张末期内径约6．43cm，心尖四腔观左房大小约4．85cm×6．45cm。双平面Simpson法测得左室射血分数约65％。

关 键 词：主动脉瓣 超声心动图 反流 冠状动脉粥样硬化性心脏病 单纯性 置入术 左室舒张末期内径 Simpson法 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学] R542.52[医药卫生—诊断学] R540.45[医药卫生—临床医学]