肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗经验  

Antiviral therapy in patients with pulmonary tuberculosis complicated by hepatitis B

作　　者：韦贞伟[1] 刘燕芬[2] 林艳荣[3] 覃亚勤[1] 雷任国[1] 鲁文清[1] 姜春华[1] 李芬[1] 谢周华[3] 程万里[1] 

机构地区：[1]广西壮族自治区艾滋病临床治疗中心/南宁市第四人民医院肝科,南宁市530023 [2]广西壮族自治区艾滋病临床治疗中心/南宁市第四人民医院艾滋病科,南宁市530023 [3]广西壮族自治区艾滋病临床治疗中心/南宁市第四人民医院结核科,南宁市530023

出　　处：《实用肝脏病杂志》2015年第5期536-537,共2页Journal of Practical Hepatology

基　　金：南宁市科技局基金资助项目(20133185)

摘　　要：目的探讨有效抗HBV治疗对肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗过程中肝损伤的防治效果。方法 2012年1月至2014年12月我院收治的210例肺结核合并慢性乙型肝炎患者被随机分为两组。在抗结核治疗过程中,109例接受恩替卡韦或拉米夫定抗病毒治疗,另101例未行抗病毒治疗,比较两组肝损伤和终止抗结核治疗发生率以及抗结核治疗前后肝功能和血清HBV DNA的变化情况。结果抗病毒组肝损伤和终止抗结核发生率分别为2.8%和2.8%,均显著低于未抗病毒组的57.4%和36.6%(P<0.01);抗病毒组患者治疗前血清ALT和AST分别为(33.1±6.5)U/L和(27.2±5.2)U/L,血清HBV DNA为(7.0±0.9)lgcopies/ml,治疗后血清ALT和AST无明显变化,血清HBV DNA阴转为(2.6±1.0)lgcopies/ml,而未抗病毒组患者血清ALT和AST略有上升,血清HBV DNA无变化。结论在HBV DNA阳性的肺结核患者中,通过有效的抗病毒治疗,能降低血清病毒载量,减少抗痨过程中肝损伤的发生率,使抗结核治疗方案能顺利完成。

关 键 词：肺结核 慢性乙型肝炎 药物性肝损伤 抗结核治疗 

分 类 号：R521[医药卫生—内科学] R512.62[医药卫生—临床医学]