未成熟卵泡穿刺术和口服避孕药治疗多囊卵巢综合征不孕患者的效果比较  

Comparison of immature follicle puncture and oral contraceptive treating infertility patients with polycystic ovarian syndrome

作　　者：孙秀芬[1] 常玉婷[1] 周瑾[1] 

机构地区：[1]山东省聊城市第二人民医院生殖中心,252601

出　　处：《中国医药》2015年第10期1505-1509,共5页China Medicine

摘　　要：目的 探讨未成熟卵泡穿刺术（IMFP）和口服避孕药（OC）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的效果.方法 选择201 1年8月至2013年7月在聊城市第二人民医院生殖医学科接受治疗的PCOS不孕患者共149例,完全随机分为IMFP组（75例）和OC组（74例）.IMFP组行IMFP,根据监测的基础内分泌水平以及窦卵泡数,可连续行2～3个周期;OC组口服短效避孕药治疗3个周期.2组分别在治疗后监测排卵,并指导同房.比较2组治疗前后基础内分泌水平、卵巢体积大小和窦卵泡数目以及治疗后月经恢复率、排卵率及妊娠率.结果 IMFP组和OC组治疗后黄体生成素、睾酮、黄体生成素/卵泡刺激素、卵巢体积及基础窦卵泡数均明显低于治疗前[IMFP组：（6.3±0.6）IU/L比（12.6±1.3）IU/L、（1.05±0.22） nmol/L比（4.47±0.43） nmol/L、（0.63±0.25）比（2.52 ±0.33）、（7.1±0.3）cm3比（12.2±1.3） cm3、（9±4）个/卵巢比（22±12）个/卵巢;OC组：（7.2±0.5）IU/L比（13.5±1.6）IU/L、（1.34±0.14）nmol/L比（4.35±0.56） nmol/L、（0.57±0.35）比（2.44±0.42） 、（9.2 ±3.3）cm3比（11.9±3.7）cm3、（1 1±3）个/卵巢比（22±11）个/卵巢],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.IMFP组和OC组治疗前后卵泡刺激素水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.IMFP组治疗后卵巢体积及基础窦卵泡数变化幅度均大于OC组[（4.2±2.9）cm3比（2.9±2.6）cm3、（14±6）个/卵巢比（8±4）个/卵巢],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.IMFP组月经恢复率、排卵率、妊娠率均高于OC组[41.3％（31/75）比21.6％ （16/74）、41.3％ （31/75）比35.1％（26/74）、30.7％（23/75）比14.9％（11/74）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 IMFP和OC治疗PCOS不孕均疗效确切,但IMFP在减小卵巢体积、减少窦卵泡数、改善月经和排卵情况及远期妊娠率方面更优于OC.Objective To compare the efficacy of transvaginal ultrasound guided immature follicte puncture （IMFP） and oral contraceptive （OC） treating infertility patients with polycystic ovarian syndrome （PCOS）.Methods One hundred and forty-nine infertility patients with PCOS were enrolled and randomly divided into IMFP group （75 cases） undergoing IMFP for 2-3 cycles according to the basal endocrinology and basic number of follicles,and OC group （14 cases） received OC for 3 cycles.The spontaneous ovulation was monitored after treatment;the patients were guided to perform sexual intercourse.The basal endocrinology,ovary volume and basic follicle number were observed before and after treatment;the menstrual period,spontaneous ovulation and pregnancy rate after treatment were compared between the two groups.Results The levels of testosterone,luteinizing hormone （LH）,LH/FSH ratio,ovary volume and basic follicle number were all declined after treatments compared with those before treatment in IMFP group [（1.05 ± 0.22） nmol/L vs （4.47 ± 0.43） nmol/L,（6.3±0.6） IU/L vs （12.6±1.3） IU/L,（0.63±0.25） vs （2.52±0.33）,（7.1 ±0.3） cm3 vs （12.2±1.3） cm3,（9±4）/ovary vs （22 ±12） /ovary] and OC group [（1.34±0.14） nmol/L vs （4.35±0.56） nmol/L,（7.2 ± 0.5） IU/L vs （13.5 ± 1.6） IU/L,（0.57 ± 0.35） vs （2.44 ± 0.42）,（9.2 ± 3.3） cm3 vs （1 1.9 ± 3.7） cm3,（11 ± 3）/ovary vs （22 ± 11）/ovary] （all P 〈 0.05）.The level of follicle-stimulating hormone was not significantly changed after treatment in both groups （P 〉 0.05）.The variability degrees of ovary volume and basic follicle number in IMFP group were significantly greater than those in OC group [（4.2 ±2.9） cm3 vs （2.9 ± 2.6） cm3,（14 ± 6）/ovary vs （8 ± 4）/ovary] （P 〈 0.05）.The recovery rate of menstrual period,spontaneous ovulation rate and pregnancy rate in IMFP group were all higher than those in OC group [41.3% （31/75）vs21.6% （16/74）,41

关 键 词：多囊卵巢综合征 未成熟卵泡穿刺术 口服避孕药 

分 类 号：R711.7[医药卫生—妇产科学]