高剂量缬沙坦用于慢性肾脏病肾性血压控制的疗效研究  

作　　者：李青[1] 安娜[1] 林岩[1] 童干容 郝慧芳[1] 高艳风[1] 

机构地区：[1]天津市泰达医院肾内科,天津300457

出　　处：《中国慢性病预防与控制》2015年第9期700-701,共2页Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases

基　　金：天津市滨海新区卫生局课题(2011BHKY016)

摘　　要：目的研究高剂量缬沙坦对慢性肾脏病（CKD）2-4期患者肾性高血压治疗的疗效、耐受性与不良反应。方法以2012年10月至2013年12月天津市泰达医院肾内科住院的CKD2-4期高血压伴有或不伴有尿蛋白异常的112例患者为研究对象，用Cockcroft—Gauh公式计算肾小球滤过率（GFR），根据2002年发表的慢性‘肾脏病及透析的临床实践指南（K／DOQI）诊断标准进行分期。使用高剂量缬沙坦（320mg／d）并联合其他降压药物治疗控制血压，达到治疗量后2周观察血压、24h尿蛋白定量、血肌酐、血清钾的变化。结果为了血压控制达标，需高量使用缬沙坦治疗，而且联合使用降压药物，联合使用的降压药包括利尿剂、钙拮抗剂、B受体阻断剂及d受体阻断剂。缬沙坦用量320mg／d，降压药使用品种：最少者2种，最多者5种，平均每个患者3．63种。经高剂量缬沙坦及联合用药治疗后，收缩压由（154．20±22．05）mmHg降至（130．97±10．93）mmHg，舒张压由（102．13±18．14）mmHg降至（90．29±12．03）mmHg，尿蛋白定量南（2．66±0．61）g／24h降至（1．81±0．96）g／24h，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗前后，血肌酐、血清钾水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论缬沙坦每日320mg能有效控制CKD2～4期患者肾性高血压并能降低尿蛋白，而且安全，耐受性好。为了有效地控制血压，需联合使用降压药。

关 键 词：缬沙坦 慢性.肾脏病 高血压 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 

分 类 号：R692[医药卫生—泌尿科学]