900份临床用血病历医学文书质量监测与分析  

作　　者：栾玉红[1] 杨伟伟[2] 

机构地区：[1]解放军第89医院病案室,潍坊261021 [2]解放军第89医院输血科,潍坊261021

出　　处：《武警医学》2015年第9期938-940,共3页Medical Journal of the Chinese People's Armed Police Force

摘　　要：《医疗机构临床用血管理办法》规定：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度,确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。规范的输血医疗文书全面记录了患者输血前的情况到输血结束后的评估过程,是安全、合理、有效输血不可缺少的重要组成部分。医师应当将患者输血适应征的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历;临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。

关 键 词：用血病历 医学文书 输血安全 

分 类 号：R197.323.1[医药卫生—卫生事业管理]