危重型手足口病并心肺功能衰竭前期目标性救治措施  

作　　者：顾雪[1] 郭军[2] 宋春兰[1] 崔亚杰[1] 陈芳[1] 成怡冰[1] 

机构地区：[1]河南省郑州市儿童医院ICU,450003 [2]辽宁省大连市儿童医院PICU,116012

出　　处：《广东医学》2015年第18期2850-2853,共4页Guangdong Medical Journal

基　　金：郑州市科技发展计划项目(编号:20120860)

摘　　要：目的探讨目标性救治措施在危重型手足口病（HFMD）并心肺功能衰竭前期患儿抢救中的价值。方法对危重型HFMD并心肺功能衰竭前期患儿采取目标性救治措施。（1）一般治疗和抢救：监测体温、血气、心率、血压、血糖、血氧饱和度等;常规应用利巴韦林、丙种球蛋白、糖皮质激素、20%甘露醇等。（2）即刻救治：1将头和肩抬高至30~45°;2保持呼吸道通畅,保证通气和换气功能,经皮氧饱和度保持在92%以上;3血压：平均动脉压保持在65 mm Hg以上;4血糖：控制在4.4~11.0 mmol/L;5体温：〈38.5℃（肛温）;6液体控制：保证血压维持在目标范围内,每天液体总量60~80 m L/kg,匀速泵入;7内环境：维持内环境稳定。结果存活46例;10例患儿进展至心肺功能衰竭期,转化率18.8%;死亡7例,病死率13.2%,其中3例家属放弃治疗后死亡;心肺功能衰竭前期抢救成功率为86.8%。存活组与死亡组在体温、血糖、心率、血压、p H值及乳酸等指标之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论目标性救治措施为危重型HFMD并心肺功能衰竭前期的救治提供了系统有效的诊治方案,可显著提高危重型HFMD抢救成功率。

关 键 词：心肺功能衰竭前期 手足口病 目标性救治措施 

分 类 号：R657.3[医药卫生—外科学]