游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的疗效和影响因素分析  

作　　者：缪力[1] 袁举[1] 贾玉俊[1] 王种德 郭红梅[1] 

机构地区：[1]解放军264医院骨二科,山西省太原市030001

出　　处：《中华全科医学》2015年第11期1883-1885,共3页Chinese Journal of General Practice

摘　　要：目的 评价游离股前外侧皮瓣移植治疗四肢软组织缺损的临床疗效,探讨影响预后的相关因素,提出合理的治疗对策,从而提高临床治疗效果、改善预后。方法 2011年1月—2014年6月骨科收治的87例手足部软组织缺损患者,均在彻底清创后采用游离股前外侧皮瓣移植术治疗,评价创面一期愈合的情况和皮瓣坏死情况。收集患者的性别、年龄、吸烟、糖尿病、受皮瓣区感染、精神因素等暴露因素,采用单因素χ2检验筛选出危险因素,然后进一步采用多因素Logistic回归分析分析影响皮瓣存活的相关因素。结果 87例患者创面经修复后有65例完全愈合,16例游离皮瓣的边缘性坏死,6例游离皮瓣完全缺血性坏死。单因素χ2检验皮瓣坏死与年龄、吸烟、糖尿病、受皮瓣区感染、精神因素有关（P〈0.05）,与性别无关（P〉0.05）。多因素Logistic回归进一步分析显示皮瓣坏死的独立危险因素有年龄（OR=1.724,95%CI：1.423~2.089）、吸烟（OR=1.527,95%CI：1.359~1.716）、糖尿病（OR=1.563,95%CI：1.336~1.829）、受皮瓣区感染（OR=1.954,95%CI：1.582~2.413）和精神差（OR=1.607,95%CI：1.403~1.841）。结论 游离股前外侧皮瓣移植术治疗四肢软组织缺损具有一定的优势,但仍有部分患者发生皮瓣坏死,而影响预后的因素主要有年龄、吸烟、糖尿病、受皮瓣区感染和精神因素,必须对这些因素采用有针对性的干预,以改善预后。

关 键 词：游离皮瓣移植术 股前外侧穿支皮瓣 存活 危险因素 

分 类 号：R658[医药卫生—外科学] R622.2[医药卫生—临床医学]