动脉脉压变异度在成年人二尖瓣手术中液体治疗效果的评价  

作　　者：苏涛[1] 张宇轩[1] 

机构地区：[1]新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科,乌鲁木齐市830001

出　　处：《河北医药》2015年第22期3408-3410,共3页Hebei Medical Journal

摘　　要：目的探讨动脉脉压变异度（PPV）在二尖瓣手术中液体治疗效果的评价。方法选取100例年龄35~55岁需行二尖瓣置换术的患者,随机均分为对照组（A组）、研究组（P组）,每组50例。采用全身麻醉,麻醉前2组患者均在局麻下行右侧桡动脉穿刺置管监测有创动脉压,A组测量桡动脉压力;P组通过普通压力换能装置连接PhilipsIntelliVueMP70（荷兰）监护仪计算PPV值。2组均静脉输注醋酸钠林格注射液和琥珀酰明胶（晶体：胶体=2：1）,A组输液量和速度以MAP及麻醉医师经验进行;P组维持PPV值在5%~10%。观察记录入手术室时（T1,基础值）、体外循环开始前（T2）、体外循环结束时（T3）、手术结束时（T4）的HR,及T3、T4时刻多巴胺泵速。于4个时刻抽动脉血监测血气,检测血乳酸（Lac）,抽血查血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）,检测尿比重（SG）;记录2组患者尿量、输入液体量。结果T2时P组HR慢于T1时,且P组HR慢于A组（P〈0.05）。T4时A组血Lac和BUN高于T1、T2时,且P组Lac低于A组（P〈0.05）;T4时P组血Lac和BUN与T1、T2时差异无统计学意义（P〉0.05）;T4时A组SG高于T1、T2时（P〈0.05）;T4时P组SG与T1、T2时差异无统计学意义（P〉0.05）;A组输入液体量、尿量明显少于P组（P〈0.05）;T3时A组与P组间多巴胺用量差异无统计学意义（P〉0.05）,T4时A组多巴胺用量大于P组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用PPV指导成人二尖瓣手术中液体补充可以保证患者循环功能稳定、提高机体微循环灌注,且具有良好的安全性和可行性。

关 键 词：动脉脉压变异度 二尖瓣手术 液体治疗 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]