急性心肌梗死患者心型脂肪酸结合蛋白水平检测及临床价值  

作　　者：刘首明 夏慧 江小萍 夏裕 王飞马 杨莹 钟安 王贝贝 

机构地区：[1]清远市中医院检验科,广东清远511500 [2]清远市中医院心内科,广东清远511500

出　　处：《实验与检验医学》2015年第5期673-675,共3页Experimental and Laboratory Medicine

摘　　要：目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的临床价值。方法选择在我院急诊科及心内科就诊胸痛发作3小时以内的患者126例,其中临床诊断为AMI的患者68例（AMI组）,非AMI患者58例（非AMI组）。分别于患者胸痛发作3h内、3-6h和6-12h检测H-FABP、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶MB同工酶质量（CKMB）,绘制3项指标在〈3h的受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）。将AMI患者按心功能Killip评级标准进行分级,分析H-FABP水平与心功能参数的相关性。结果 AMI患者在胸痛发作〈3h、3-6h、6-12h的血清H-FABP水平明显高于非AMI组（P〈0.05）;AMI患者在胸痛发作〈3h的血清cTnI、CK-MB与AMI组差异无统计学意义（P〉0.05）,3-6h、6-12h的血清cTnI和CK-MB高于非AMI组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。AMI患者血清H-FABP在胸痛发作3h内即有明显升高,3-6h达到顶峰,6-12h开始下降（〈3h与3-6h比较,3-6h与6-12h比较,P〈0.05）;AMI患者血清cTnI和CK-MB在胸痛发作3h内无明显变化,3-6h开始轻度升高,6-12h才出现显著升高（〈3h与3-6h比较,3-6h与6-12h比较,P〈0.05）。血清H-FABP在胸痛3h内诊断AMI的AUC显著大于血清cTnI、CK-MB（P〈0.05）。Spearman秩相关分析显示血清H-FABP水平与心功能Killip分级呈显著正相关（r=0.902,P〈0.01）。结论 AMI发生后,血清H-FABP升高早于cTnI、CK-MB,可作为AMI早期诊断、鉴别诊断的标志物。血清H-FABP与心功能Killip分级呈正相关,对AMI患者早期心功能评估具有重要参考价值。

关 键 词：急性心肌梗死 心型脂肪酸结合蛋白 肌钙蛋白I 肌酸激酶MB同工酶 心功能 

分 类 号：R542.2[医药卫生—心血管疾病] R446.12[医药卫生—内科学]