探索建立疾病诊断标准术语及编码字典库的新模式  

作　　者：邹小琴[1] 莫春梅[1] 罗建[1] 廖贵蓉[1] 陈春丽[1] 邓春燕[1] 

机构地区：[1]四川大学华西医院运营管理部病案科,四川成都610041

出　　处：《四川医学》2015年第10期1488-1490,共3页Sichuan Medical Journal

摘　　要：医学语言丰富多样,必须以统一、标准化的形式表达医学概念,形成计算机能够识别和处理的结构化、代码化数据,相关信息才能得以有效的保存、使用、传递及比较[1]. 正是基于此,为满足病种信息上报、病种费用支付以及医院间疾病诊断信息互联互通,建立疾病诊断的标准术语及编码字典库势在必德;该字典库也承载着满足临床科研、医疗及教学对疾病信息检索以及国际交流越来越高的要求. 为满足这一需求,国家卫生管理不同部门先后推出了不同版本的疾病诊断及编码字典库,但不同版本间存在较大差异,或多或少存在疾病诊断术语不规范,疾病诊断存在冗余与错误分类,以及未能按照临床学科对疾病认识的发展及时更新等一系列问题. 因此,需要建立起真正符合信息技术发展要求的疾病标准诊断术语及编码库,才能适应医疗卫生信息标准化建设的新形势.

关 键 词：疾病标准诊断术语 编码字典库 ICD-10 

分 类 号：R197.3[医药卫生—卫生事业管理]