股骨头钻孔减压和早期植骨治疗股骨颈骨折疗效分析  

作　　者：李智勇[1] 张奇[1] 张英泽[1] 田帅[1] 王娟[1] 秦士吉[1] 刘跃驹 许斌[1] 

机构地区：[1]河北医科大学第三医院,石家庄市050051

出　　处：《河北医药》2015年第19期2907-2910,共4页Hebei Medical Journal

基　　金：河北省科学技术研究与发展支撑计划项目(编号:122777169)

摘　　要：目的探讨股骨头钻孔减压、早期植骨治疗新鲜股骨颈骨折的临床疗效。方法 2010年12月至2012年1月采用股骨头钻孔减压、股骨颈早期植骨治疗新鲜股骨颈骨折19例,男8例,女11例;年龄18~65岁,平均57.9岁;左侧13例,右侧6例。致伤机制：高能量损伤7例（交通伤、高处坠落伤）,低能量损伤12例（走路摔伤及其他损伤）。根据Garden分型：Ⅲ型13例,Ⅳ型6例。所有骨折均采用闭合复位,对股骨头进行钻孔减压并用3枚AO中空加压螺钉固定,同时进行游离髂骨块植骨干预。其中9例髂骨块与股骨干纵轴成127°角,10例髂骨块与股骨干纵轴成95°角。结果所有骨折复位均达Garden指数Ⅰ级或者Ⅱ级。手术时间40~86 min,平均62.5 min;术中出血量90~300 ml,平均117.4 ml;18例患者术后获15~27个月（平均19.6个月）随访,骨折全部愈合（愈合率100%）,愈合时间3~7个月,平均4.1个月。发生股骨头缺血坏死2例（11.1%）。Harris评分51.2~100分,平均87.4分。结论股骨头钻孔减压、早期植骨治疗股骨颈骨折能够有效预防内固定术后发生骨折不愈合,并在一定程度上降低股骨头坏死率,建议对新鲜股骨颈骨折患者进行早期干预,以降低术后并发症。

关 键 词：股骨颈骨折 闭合复位 植骨 骨折固定术 骨折不愈合 

分 类 号：R683.421[医药卫生—骨科学]