同型半胱氨酸对2型糖尿病合并盐敏感性高血压形成的作用  

作　　者：闻智鸣[1] 罗维[1] 刘婷婷[1] 蒙绪标[1] 

机构地区：[1]中南大学湘雅医学院附属海口医院内分泌科,海口570208

出　　处：《广东医学》2015年第20期3166-3169,共4页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的对2型糖尿病合并盐敏感性高血压患者的高血压发病机制进行探讨。方法将住院的2型糖尿病患者110例,分为单纯2型糖尿病(糖尿病组,55例)和2型糖尿病合并高血压(合并组,55例),入选健康体检志愿者56例作为对照组。接受急性盐负荷试验,在口服盐负荷试验前、后测定平均动脉压,同时采集静脉血标本,测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)、肾素、血管紧张素、醛固酮、糖化血红蛋白等。结果糖尿病组盐敏感检出率41.8%,合并组54.5%;两组盐敏感者盐负荷试验后平均动脉压升高,口服呋塞米后明显下降(均P<0.01),而盐不敏感者差异无统计学意义。与急性盐负荷试验前比较,试验后的盐敏感者中,糖尿病组肾素[(1.36±0.71)vs(0.83±0.25)ng/(m·h)]、血管紧张素Ⅰ(37℃)[(1.11±0.60)vs(0.80±0.25)ug/L)]升高(均P<0.01);合并组肾素[(1.45±0.88)vs(1.00±0.44)μg/(L·h)]、醛固酮[(126.5±39.7)vs(104.3±30.5)ng/L]、Hcy[(13.80±3.36)vs(12.24±3.39)mmol/L]升高(P<0.05)。盐敏感者中,合并组Hcy与血管紧张素Ⅰ(4℃)和(37℃)呈正相关(r=0.379,0.401,P<0.05)。结论 Hcy可能通过影响肾素、血管紧张素Ⅰ、醛固酮参与2型糖尿病合并盐敏感性高血压的发生。

关 键 词：2型糖尿病 高血压 盐敏感 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 同型半胱氨酸 

分 类 号：R255.4[医药卫生—中医内科学]