不同时机针刺治疗对脊柱手术患者免疫功能及术后恶心呕吐的影响  

作　　者：郑小兰[1] 陈陵[2] 王洪涛[1] 朱晓红[1] 蔡俊赢[1] 应俊[1] 罗振中[1] 

机构地区：[1]南昌大学第二附属医院麻醉科,南昌330006 [2]南昌大学第一附属医院保健科,南昌330006

出　　处：《广东医学》2015年第20期3231-3234,共4页Guangdong Medical Journal

基　　金：江西省卫生厅中医药科研基金课题(编号:2013A192)

摘　　要：目的 比较不同时机针刺治疗对脊柱手术患者免疫功能及术后恶心呕吐（PONV）的影响。方法80例拟行脊柱手术的女性患者,随机分为4组：A1组（20例）术前针刺,A2组（20例）术中针刺,A3组（20例）术后针刺,C组（20例）空白对照。常规麻醉诱导和维持,术后送PACU。整个过程监测患者的生命体征,于麻醉前30 min（T0）,手术结束时（T1）,手术后12 h（T2）,手术后24 h（T3）抽取外周血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）和NK细胞（CD16＋/CD56＋）的浓度,同时记录PONV发生情况和程度。结果 与T0时刻相比,4组在T1~T2时刻T淋巴细胞亚群和NK细胞浓度明显降低（P〈0.05）,T3点逐渐恢复;与C组比较,A1组的T淋巴细胞亚群和NK细胞浓度在T1~T2时刻明显增加（P〈0.05）;与A2、A3组比较,A1组在T2时刻T淋巴细胞亚群和NK细胞浓度明显增加（P〈0.05）。与C组比较,A1组患者PONV在T2、T3时刻发生率明显降低（P〈0.05）;与A2、A3组比较,A1组患者PONV在T2、T3时刻发生率也明显降低（P〈0.05）;各组中都有发生Ⅲ级程度的PONV,并要求使用了止吐药物。结论 术前针刺内关穴可改善脊柱手术患者术后免疫功能和降低PONV的发生率,并优于术中及术后针刺。

关 键 词：针刺 脊柱手术 PONV 免疫 CD8+ 

分 类 号：R735.3[医药卫生—肿瘤]