双肾动脉栓塞治疗尿毒症患者血液透析后难治性高血压  

作　　者：戴真煜[1,2] 陈飞[2] 陈新[3] 姚立正[1,2] 李文会[1] 董从松[2] 朱军[1] 刘洋[2] 张志平[2] 

机构地区：[1]东南大学医学院附属盐城医院介入科,江苏盐城224001 [2]东南大学医学院附属盐城医院影像科,江苏盐城224001 [3]东南大学医学院附属盐城医院肾内科,江苏盐城224001

出　　处：《中华高血压杂志》2015年第8期780-783,共4页Chinese Journal of Hypertension

基　　金：江苏省科技计划项目(BS2004530)

摘　　要：目的探讨双肾动脉栓塞术在尿毒症患者长期血液透析后肾素依赖性难治性高血压治疗中的安全性及其疗效。方法回顾性分析12例行双肾动脉栓塞术的尿毒症血液透析后肾素依赖性难治性高血压患者术前及术后临床资料并进行比较。结果 12例患者栓塞成功率100%,术后1例（8.33%）出现较为严重的梗死后综合征,2例（16.67%）出现股动脉穿刺处血肿。1例术后随访3月后出现血压控制不佳,后续行双肾切除术。所有患者术后均按治疗计划行血液透析及口服降压药物治疗。所有患者术后血压明显低于术前。患者术前肾素、血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ水平高于参考值[术前均值分别为（5.95±0.47）μg/（L·h）、（5.38±0.90）μg/L、（108.2±10.8）ng/L,参考值分别为0.05～0.79μg/（L·h）、（0.50±0.23）μg/L,（85.3±30.0）ng/L],术后1周检测肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ水平较术前明显降低[分别为（1.99±0.47）比（5.95±0.47）μg/（L·h）,（108.4±10.1）比（138.4±18.6）ng/L,（1.01±0.49）比（5.38±0.90）μg/L,（92.4±9.6）比（108.2±10.8）ng/L,均P〈0.05]。肌酐及尿素氮水平术前术后比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论双肾动脉栓塞术治疗尿毒症患者长期血液透析后肾素依赖性难治性高血压安全、有效。

关 键 词：肾动脉栓塞 尿毒症 血液透析 难治性高血压 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学] R544.1[医药卫生—外科学]