碳青霉烯类抗生素对临床常见革兰阴性菌的防突变浓度研究  

Mutant prevention concentrations of Carbapenem antibiotics against common clinical gram negative bacteria

作　　者：李建华[1] 王玉明[1] 戴路明[1] 张力燕[1] 罗壮[1] 李敏[1] 刘倩[1] 方雁[1] 孙士波[1] 汪矗[1] 

机构地区：[1]昆明医科大学第一附属医院呼吸内科,650032

出　　处：《国际呼吸杂志》2015年第21期1620-1625,共6页International Journal of Respiration

基　　金：云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金（2013FB145）

摘　　要：目的评价碳青霉烯类抗菌药物对临床分离的100株革兰阴性菌的防细菌耐药突变浓度（MPC）。方法采用琼脂稀释法测定碳青霉烯类（亚胺培南、美洛培南、厄他培南和多利培南）对临床分离的革兰阴性耐药菌株的MIC及MPC并计算MPC／MIC比值。结果肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌的MPC／MIC比值为2～4，铜绿假单胞菌为4-≥16。β-内酰胺酶阳性的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌MPC／MIC比值高于β-内酰胺酶阴性菌株（范围4-〉16）。结论基于MPC的碳青霉烯类抗菌药物可以通过MPC／MIC比值调整给药剂量，降低耐药菌株的总体数量和感染负荷，抑制耐药菌突变体的选择性富集扩增。Objective To explore the mutant prevention concentration （MPC） of carbapenem antibiotics against clinical isolates of 100 strains of gram negative bacteria MPC. Methods Determination of carbapenem using agar dilution method （imipenem, meropenem, ertapenem and doripenem） Minimum inhibitory concentration （MIC） and MPC gram negative strains of clinical isolates and to calculate the ratio of MPC/MIC. Results Enterobacteriaceae and Bauman real ratio of MPC/MIC coli 2 - 4, Pseudomonas aeruginosa 4-〉 16. Beta lactamase positive Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli MPC/ MIC was higher than the beta lactamase negative strains （4-〉 16）. Conclusions MPC carbapenem antibiotics can adjust the dose based on the ratio of MPC/MIC, reduce the total quantity and the burden of infection resistant strains, selective inhibition of mutant resistant bacteria enrichment amplification.

关 键 词：碳青霉烯类 防突变浓度 最低抑菌浓度 防突变浓度/最低抑菌浓度 β-内酰胺酶表型 革兰阴性菌 

分 类 号：R978.1[医药卫生—药品]