慢性肾衰竭并发抗生素脑病46例临床分析  

作　　者：黄海燕[1] 向少伟[1] 马晓露[1] 庞学丰[1] 

机构地区：[1]广西中医药大学附属瑞康医院肾内科,南宁市530011

出　　处：《广西医学》2015年第9期1360-1362,共3页Guangxi Medical Journal

摘　　要：目的 探讨慢性肾衰竭（CRF）患者并发抗生素脑病的临床特点、预防及处理措施。方法 回顾性分析46例CRF应用抗生素并发脑病患者的临床资料,分析使用抗生素种类、并发抗生素脑病的临床表现、治疗与临床转归、预防和处理。结果 （1）抗生素种类：46例CRF患者应用的抗生素包括头孢菌素类和喹诺酮类,其中头孢哌酮他唑巴坦26例;头孢哌酮舒巴坦13例;左氧氟沙星7例。（2）临床表现：从开始使用抗生素到出现神经症状的时间为4-16 d,表现为头昏、反应迟钝、幻觉、谵妄、嗜睡、抽搐等,部分患者出现面肌抽动、肢体不自主抖动、癫痫样发作。（3）治疗与转归：46例患者均停用或更改抗生素,32例经镇静、低流量吸氧等对症处理,症状于3-6 d内缓解;14例症状较重者经血液透析或血液透析串联血液灌流治疗2-4次,最终症状全部得到缓解。结论 CRF患者易并发各种感染,三代头孢对CRF患者相对安全,临床上广为应用,有时不可避免需使用喹诺酮类药;早期诊断、及时停药和对症处理,必要时采取不同方式的血液净化治疗,可改善抗生素脑病患者的预后。

关 键 词：慢性肾衰竭 抗生素脑病 血液透析 血液灌流 并发症 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学]