心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗效果研究  

作　　者：伍建国[1] 戴明[1] 唐铠[1] 黄丽[2] 何小云[2] 

机构地区：[1]湛江中心人民医院心胸外科,广东湛江524037 [2]湛江中心人民医院手术室,广东湛江524037

出　　处：《中国临床研究》2015年第11期1450-1452,共3页Chinese Journal of Clinical Research

摘　　要：目的 探讨心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗效果及国际标准化比率（INR）抗凝强度的合适范围。方法 选取2013年1月到2014年12月所收治的130例行心脏机械瓣膜置换术患者的临床资料进行回顾性分析。18例患者行冠状动脉（冠脉）搭桥＋二尖瓣置换,4例患者行冠脉搭桥＋双瓣置换,12例患者行冠脉搭桥＋主动脉瓣置换,44例患者行单纯二尖瓣置换,13例患者行主动脉瓣和二尖瓣置换,39例患者行单纯主动脉瓣置换。术后均接受华法林抗凝治疗。比较不同术式术后稳定状态（稳态）抗凝指标、高危患者与常规患者抗凝指标、患者频数与INR值和华法林用量、手术近期预后及抗凝并发症的情况。结果 达到抗凝稳态后,不同手术方式组患者的华法林剂量与INR值差异无统计学意义（P均〉0.05）,血栓高危因素患者和常规患者的华法林剂量、INR值组间差异无统计学意义（P均〉0.05）。达到抗凝稳态后INR值为1.94±0.50。达到抗凝稳态后华法林剂量为（2.45±0.82）mg/d。抗凝并发症：出现眼结膜出血1例（0.77%）,子宫出血2例（1.54%）,肢体血管栓塞1例（0.77%）,其余患者都未出现抗凝并发症。结论 合理抗凝指标可设置在INR值1.5～2.5,在此区间内患者行心脏瓣膜置换术后的抗凝风险较低,抗凝效果较理想。

关 键 词：心脏瓣膜置换术 华法林 抗凝 稳定状态 国际标准化比率 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]