无精子症和严重少／弱精子症ICSI子代与其他精子ICSI／IVF子代出生缺陷的比较研究  

Incidence of congenital defects do not increase in cases of severe oligoasthenoteratozoospermia and azoospermia treated with ICSI

作　　者：郑菊芬[1,2] 王鹏[1] 卢永宁[2] 赵磊文[2] 施长根[1] 陈小豹[2] 李凤华[2] 王之倩[2] 张树成 施惠娟[1] 

机构地区：[1]国家卫生与计划生育委员会计划生育药具重点实验室,上海市计划生育科学研究所,上海200032 [2]上海交通大学医学院附属仁济医院,上海200001 [3]国家人口和计划生育研究所,北京100081

出　　处：《生殖与避孕》2015年第11期762-766,780,共6页Reproduction and Contraception

基　　金：国家十二五科技支撑计划课题(2012BAI32B02);国家重点基础研究发展计划(2010CB530400);上海市科委基金项目(09411964200);上海市计生委基金项目(201440002)的资助

摘　　要：目的：观察无精子症和严重少／弱精子症患者借助卵胞质内单精子注射（ICSI）技术出生的子代与其他精子ICSI／体外受精（IVF）子代的出生缺陷情况。方法：将接受ICSI／IVF治疗的237对夫妇生育的300例子代按ICSI／IVF当日精液情况和受精方式分为附睾／睾丸精子ICSI组（A组，患者92例，子代118例）、严重少／弱精子ICSI组（B组，患者84例，子代106例）、非严重少／弱／畸形精子ICSI组（c组，患者35例，子代42例）、正常精子IVF组（D组，患者26例，子代34例）。对召回现场随访的子代进行出生缺陷病史询问、超声检查和无精子症因子（AZF）基因检测。结果：受访子代平均年龄为33．1±20．3（4-84）个月，新生儿出生缺陷率为1．7％（5／300），总出生缺陷率为4．7％（14／300），4组的出生缺陷率分别为5．1％（6／118）、3．8％（4／106）、2．4％（1／42）和8．8％（3／34），组间无统计学差异（P〉0．05）。112个家庭AZF基因检测显示B组有3对父子存在同样位点的AZF基因微缺失。结论：无精子症和严重少／弱精子症等严重男性不育症患者ICSI子代的出生缺陷发生率与其他较好精子或正常精子IVF子代相比无明显增加，AZF基因检测没有新增缺失位点和新增缺失病例。Objective： To evaluate the incidence of congenital defects from severe oligoasthenoterato-zoospermia and azoospermia patients＇ offspring. Methods： Totally 300 offsprings from 237 infertile couples treated by intracytomic plasma sperm injection/in vitro fertilization （ICSI/IVF） accepted face-to-face followed up and physical examination. All 300 children were retrospectively divided into 4 groups according to the stratification of their fathers＇ sperm used for ICSI or IVF. Group A： epididymal or testicular sperm used for ICSI （including 118 children from 92 couples）; group B： sperm from severe oligoasthenoteratozoospermia for ICSI （including 106 children from 84 couples）; group C： other cases undergone ICSI （including 42 children from 35 couples）; group D： normal sperm used for IVF （including 34 children from 26 couples）. Results： All children aged 33.1 ± 20.3 （4-84） months. The incidence of newborn congenital defects was 1.7% （5/300） and total congenital defects was 4.3% （13/300）. No significant difference was found among four groups regarding to the incidence of congenital defects [4.2% （5/118）, 3.8% （4/106）, 2.4% （1/42） and 8.8% （3/34）]. Only 3 pairs of father and son from group B were found sharing the same congenital defect--azoospermia factor （AZF） microdeletion. Conclusion： Incidence of congenital defects as well as AZF microdeletion in offsprings of ICSI using spermatozoa from severe oligoasthenoteratozoospermia or azoospermia are comparable to those showing better sperm quality.

关 键 词：出生缺陷 无精子症因子(AZF) 卵胞质内单精子注射(ICSI) 男性不育症 子代随访 

分 类 号：R698.2[医药卫生—泌尿科学] R714.8[医药卫生—外科学]