2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与动态血糖变化的相关性  

作　　者：魏嘉洁[1] 周迎生[1] 文丽娜[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科,北京100029

出　　处：《中国临床医生杂志》2015年第11期50-53,共4页Chinese Journal For Clinicians

摘　　要：目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与24小时动态血糖变化之间的相关性。方法 80例T2DM患者根据Hb A1c的水平分为三组[A组(Hb A1c<7.0%),B组(7.0%≤Hb A1c<10.0%),C组(Hb A1c≥10.0%)],均佩戴动态血糖监测系统(CGMS)监测全天血糖变化,同时测定患者生化指标包括糖化血清蛋白(GA)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等。结果各组间的Hb A1c、GA差异有显著性(P<0.05),B组、C组的平均血糖、血糖标准差、血糖最高值、日平均风险范围(ADRR)、M值均显著高于A组(P<0.05),C组的平均血糖波动幅度(MAGE)高于A组(P<0.05);C组的平均血糖、M值显著高于B组(P<0.05)。在所有患者中,Hb A1c与平均血糖、血糖最高值、ADRR、M值呈正相关(P<0.01,r=0.471、0.352、0.342、0.393),与血糖标准差、最大血糖波动幅度(LAGE)呈正相关(P<0.05,r=0.244、0.253)。在多元逐步回归分析中,Hb A1c与平均血糖独立相关。在A组患者中Hb A1c与平均血糖、血糖标准差、血糖最高值、LAGE、MAGE、ADRR、M值呈正相关(r=0.506、0.620、0.519、0.530、0.603、0.576)。在B组患者中Hb A1c与平均血糖、M值呈正相关(P<0.05,r=0.378、0.318)。在C组患者中Hb A1c与血糖标准差呈负相关(P<0.05,r=-0.502)。结论随Hb A1c的升高,平均血糖及血糖波动性也逐渐增加;Hb A1c与平均血糖密切相关。降低日间最大血糖波动幅度,有助于降低Hb A1c水平。在Hb A1c<7.0%及Hb A1c≥10.0%的患者中,需警惕低血糖的风险,避免出现血糖波动。

关 键 词：2型糖尿病 糖化血红蛋白 动态血糖监测 血糖波动 

分 类 号：R587[医药卫生—内分泌]