血管迷走性晕厥患者的心率减速力和心率变异性特征  

Characteristics of Deceleration Capacity and Heart Rate Variability in Patients With Vasovagal Syncope

作　　者：孙巍[1] 郑黎晖[1] 姚焰[1] 翁智远[2] 乔宇[1] 侯炳波[1] 吴灵敏[1] 郭金锐[1] 张澍[1] 

机构地区：[1]北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心,北京市100037 [2]福建医科大学附属第一医院心血管内科

出　　处：《中国循环杂志》2015年第11期1067-1070,共4页Chinese Circulation Journal

基　　金：首都临床特色应用研究(编号:Z121107001012014)

摘　　要：目的：通过心率减速力和心率变异性检测定量评估血管迷走性晕厥患者异常的迷走神经张力。方法：选取2013-06至2014-08于我科就诊的直立倾斜试验结果为阳性的血管迷走性晕厥患者28例为血管迷走性晕厥组，以30例门诊就诊的无心血管系统异常的患者为对照组，行心率减速力和心率变异性检查。结果（：1）血管迷走性晕厥组患者全天心率减速力[（9.4±2.9） ms]和昼间心率减速力[（8.9±2.9） ms]高于对照组全天心率减速力[（7.5±2.5） ms]和昼间心率减速力[（7.5±2.5） ms]，差异有统计学意义（P〈0.05）（；2）血管迷走性晕厥组昼夜心率减速力比值〉1者比例高于对照组（32.1% vs 6.7%，P=0.019）（；3）血管迷走性晕厥组心率变异性指标总体标准差（SDNN）[（139.8±34.0） ms]、差值的标准差（SDSD）[（29.9±15.7） ms]、差值的均方根（rMSSD）[（40.9±18.8） ms]均高于对照组SDNN[（115.5±29.4） ms]、SDSD[（21.8±6.6） ms]、rMSSD[（28.9±8.4） ms]，差异有统计学意义（P〈0.05）（；4）多元Logistic回归分析提示，全天心率减速力同晕厥发作呈正相关（比值比=2.045，95%可信区间1.100-3.801，P=0.024）。结论：血管迷走性晕厥患者心率减速力和心率变异性指标异常升高，心率减速力是晕厥发作的预测因子。Objective： To quantitatively evaluate the abnormal tense of parasympathetic nerve via measuring the heart rate deceleration capacity （DC） and heart rate variability （HRV） in patients with vasovagal syncope （VVS）. Methods： Our research included 2 groups： VVS group,n=28 patients with positive head-up tilt test treated in our hospital from 2013-06 to 2014-08 and Control group,n=30 patients without cardiovascular disorders. The DC and HRV were examined and compared between 2 groups. Results：① The overall deceleration capacity （ODC） （9.4 ± 2.9） ms and daytime deceleration capacity （DDC） （8.9 ± 2.9） ms in VVS group were higher than those in Control group （7.5 ± 2.5） ms and （7.5 ± 2.5） ms respectively,P〈0.05.② More patients in VVS group presented daytime-to-nighttime deceleration capacity ratio （DNratio） 〉1 than those in Control group （9/28, 32.1% vs 2/30, 6.7%）,P=0.019.③ The SDNN （139.8 ± 34.0） ms, SDSD （29.9 ± 15.7） ms and rMSSD （40.9 ± 18.8） ms in VVS group were higher than those in Control group, （115.5 ± 29.4） ms, （21.8 ± 6.6） ms and （28.9 ± 8.4） ms respectively,P〈0.05.④ Multivariate Logistic regression analysis indicated that ODC was positively related to vasovagal syncope occurrence （OR=2.045, 95% CI： 1.100-3.801,P=0.024）. Conclusion： VVS patients have abnormally increased indexes of DC and HRV, HDC is the predictor for vasovagal syncope occurrence.

关 键 词：血管迷走性晕厥 迷走神经 心率减速力 心率变异性 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]