护理记录中存在的法律性责任问题与对策  

作　　者：金英爱[1] 

机构地区：[1]吉林省辉南县疾病预防控制中心,135100

出　　处：《中外女性健康研究》2015年第19期153-153,155,共2页Women＇s Health Research

摘　　要：目的：探讨护理记录中存在的法律性责任问题，并研究对策。方法：选择我院随机抽取的150份病历，按《病历书写基本规范（试行）》中的各项要求，对每份病例进行仔细排查，并记录出现的各类问题。结果与对策：排查过程中发现了约十类主要问题，分析问题成因后提出具体的解决策略，有效提升病历记录的积极法律效力，保护医患双方的合法利益。

关 键 词：护理记录 法律性责任问题 对策 

分 类 号：R197.3[医药卫生—卫生事业管理]