产程中突发隐形脐带脱垂急救成功1例教训分析  

作　　者：潘瑞德[1] 

机构地区：[1]四川省成都市新都区第二人民医院,610501

出　　处：《中外女性健康研究》2015年第20期154-154,151,共2页Women＇s Health Research

摘　　要：目的：探讨隐形脐带脱垂的原因及加强治疗的措施。方法：立即行阴道检查，先露前方未触及脐带，用手经阴道持续将胎头上推出盆腔，听胎心逐渐恢复至80次／分，立即在全麻下行剖宫取婴术，手术见羊水为淡血性，约400ml，胎盘位于子宫下段，脐带部分位于头部右侧与骨盆之间受压。结果：手术开始约2分钟以头位取出一活男婴，重3050g。生后患儿不哭，心音弱，无呼吸及肌张力，立即予以清理呼吸道粘液，正压给氧，刺激等处理后阿氏评分1分钟6分（肌张力扣2分。呼吸，喉反射各扣1分），5分钟评分8分（肌张力，反应各扣1分），10分钟评分10分，产妇手术经过顺利。结论：对有脐带脱垂高位因素的病人，加强胎心监护十分重要，隐形脐带脱垂脐带位于先露一侧，胎头衔接时脐带受压明显。目前在我们国家一些基层医院不具备产程中全程监护胎心的条件，脐带脱垂为突发性，隐形脱垂难以发现，若脐带受压严重，短暂时间内可能引起胎死宫内，是产房易发生医疗纠纷的原因之一，故当病人体位改变前、后一定要监测胎心，发现异常给予及时规范处理。

关 键 词：隐形脐带脱垂 脐带脱垂高危因素 急救措施 

分 类 号：R714.434[医药卫生—妇产科学]