桡骨远端骨折与下尺桡关节损伤  

作　　者：张鹏[1] 王天兵[1] 姜保国[1] 

机构地区：[1]北京大学人民医院创伤骨科,100044

出　　处：《中华老年骨科与康复电子杂志》2015年第1期9-12,共4页Chinese Journal of Geriatric Orthopaedics and Rehabilitation(Electronic Edition)

基　　金：教育部创新团队(IRT1201)

摘　　要：桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折，是临床上最常见的骨折之一，约占全身骨折的1/6[1]，尤其多见于老年人，多在跌倒用手撑地时发生骨折。对于短缩畸形未纠正、尺偏角或掌倾角未恢复者，行桡骨远端骨折治疗时，可造成一定程度的功能障碍，最常见的问题包括：桡腕关节活动障碍、疼痛、下尺桡关节（distal radioulnar joint，DRUJ）活动障碍、腕尺侧疼痛等。特别是DRUJ活动受限及腕尺侧疼痛者往往表明DRUJ损伤或出现了DRUJ的不稳定。这种损伤多数是因为桡骨远端骨折的同时合并了DRUJ的骨性损伤（DRUJ关节面损伤）、非骨性的损伤（包含三角纤维软骨损伤、其周围附属韧带的损伤、关节面软骨损伤等）以及相关结构的损伤，如尺骨茎突骨折等。Ogawa等[2]报道，35%的桡骨远端关节内骨折和53%的关节外骨折患者合并三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex，TFCC）的撕裂，而TFCC是维持DRUJ稳定性的最主要结构。Pederzini 等[3]通过腕关节镜检查发现，桡骨远端骨折合并的TFCC撕裂是导致DRUJ损伤及不稳定且影响腕关节功能的主要原因。

关 键 词：下尺桡关节损伤 桡骨远端骨折 三角纤维软骨损伤 桡骨远端关节面 三角纤维软骨复合体 腕关节功能 关节活动障碍 distal 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]