应用输尿管镜及微创经皮输尿管镜治疗输尿管结石疗效分析  

作　　者：马继乔 辛昂 

机构地区：[1]江苏省新沂市中医医院外二科,221400

出　　处：《中国实用医药》2015年第31期104-105,共2页China Practical Medicine

摘　　要：目的探讨逆行输尿管镜(URL)治疗输尿管中下段结石与微创经皮输尿管镜(m PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析107例输尿管结石患者的临床资料,中下段结石70例,上段结石37例,均应用输尿管镜钬激光碎石治疗,中下段结石应用逆行输尿管镜下钬激光碎石取石术,上段结石应用B超引导下肾脏中盏穿刺微通道造瘘输尿管镜下钬激光碎石术。结果 70例中下段结石患者中2例因输尿管狭窄,置输尿管镜困难而改行开放输尿管切开取石术。1例患者因结石下方输尿管扭曲严重,输尿管无法到达结石位置,改行开放输尿管切开取石术。其余67例患者均成功行URL治疗,平均手术时间(37±6)min,术中、术后均未发现严重并发症,术后1个月随诊结石清除率为91.4%。37例上段结石患者均成功进行手术,平均手术时间(39±7)min,2例患者术后出血,经卧床休息及应用止血药物治疗出血停止。其余35例未出现严重并发症,术后1个月随访结石清除率为97.3%。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石具有手术时间短、出血量小、一次性清石率高、并发症少等优点。但对于输尿管狭窄或扭曲等进镜困难患者仍需行手术切开取石术。微造瘘输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石具有时间短、一次性清石率高、可同时处理肾结石等优点。

关 键 词：输尿管结石 输尿管镜钬激光碎石术 微创经皮输尿管镜钬激光碎石术 

分 类 号：R699.4[医药卫生—泌尿科学]