老年患者全髋关节置换术炎性反应与术后早期认知功能障碍的关系  

作　　者：杨昌明[1] 王伶俐[1] 邵恳 向龙泉[1] 王凌[1] 曹明香[1] 革炜[1] 

机构地区：[1]荆门市第一人民医院麻醉科,湖北省荆门448000

出　　处：《中国医师杂志》2015年第11期1720-1722,共3页Journal of Chinese Physician

基　　金：荆门市科技局重点资助项目（2013S01）

摘　　要：目的 观察老年患者全麻下行全髋关节置换术后认知功能障碍（POCD）的发生与患者围术期炎性反应的关系.方法 选择接受择期全髋关节置换术的老年（年龄≥65岁）患者34例,根据是否发生了POCD,分为POCD组和非POCD组.患者均未麻醉前用药,术中收缩压的变化维持在基础值±25％之内,SpO2 ≥95％.术后采用静脉镇痛泵48h镇痛.应用简易精神状态量表（MMSE）对患者术前、术后1、6、24、72 h的认知功能进行评估,并检测这五个时间点患者颈内静脉血血浆中白细胞介素（IL）-1β、IL-6、S-100β、C反应蛋白（CRP）及脑源性神经营养因子（BDNF）的水平.结果 术后24h的POCD发生率为52.97％ （18/34）.POCD组患者术后24、72 h的BDNF、CRP及S-100β水平均较术前显著升高（均P＜0.05）;非POCD组患者术后24、72 h的BDNF、CRP水平较术前显著升高（均P＜0.05）,IL-1β、IL-6、S-100β的水平均无明显变化（均P＞0.05）.POCD组患者术后24、72 h的S-100β的水平明显高于非POCD组（均P＜0.05）,但IL-1β、IL-6、CRP及BDNF的水平两组间的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 老年患者全髋关节置换术行全麻后早期的POCD发生率较高,可能与其血浆中S-100β的水平升高有关.

关 键 词：关节成形术 置换 髋 认知障碍/病因学 炎症 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]