腹腔镜辅助与开腹结直肠癌根治术治疗Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌机体免疫反应的影响  

Effects of laparoscopic surgery vs. conventional open surgery for stage 1I or HI colorectal cancer on immune response

作　　者：徐飞鹏[1] 许庆文[1] 鲁珏[1] 林琳[1] 黄哲[1] 王玮尉[1] 周才进[1] 王妃凤[1] 

机构地区：[1]广东医学院附属医院胃肠外科,广东湛江524001

出　　处：《中华实验外科杂志》2015年第12期3164-3166,共3页Chinese Journal of Experimental Surgery

基　　金：卫生部医药卫生科技发展研究中心课题项目（W2013R07）

摘　　要：目的观察比较腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者的机体炎症免疫功能的影响。方法96例结直肠癌患者随机分为两组，其中施腹腔镜辅助手术组（腹腔镜组，n=48）及开腹手术组（开腹组，n=48），比较两组的患者手术前后炎性指标、免疫指标的变化。结果腹腔镜组及开腹组患者术后的CD4＋（术后第1天：31．26±1．93、30．49±2．08，术后第5天：33．15±1．97、31．51±2．36）、CD8＋（术后第1天：25．13±1．39、25．04±1．44，术后第5天：26．12±1．46、25．53±1．36）及CD／CD8＋（术后第1天：1．25±0．06、1．22±0．06，术后第5天：1．27±0．05、1．23±0．06）均较术前明显降低（CD4＋：36．85±1．65、37．31±1．55；CD8＋：26．36±1．74、26．43±1．52；CD4＋／CD8＋：1．41±0．10、1．41±0．06），比较差异均有统计学意义（P〈0．05），术后第5天除CD4＋／CD8＋外，腹腔镜组与开腹组其他指标均有不同程度回升，但腹腔镜组恢复程度要优于开腹组（P〈0．05），CI）4＋／CD8＋虽然两组均持续下降，但腹腔镜组下降程度要弱于开腹组；两组患者在术后1、5d时，CRP（术后第1天：36．52±11．19、65．31±13．98，术后第5天：26．59±4．20、51．22±6．60）较术前（5．21±1．05、5．64±1．10）均明显升高，但腹腔镜组CRP水平明显低于开腹组（P〈0．05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术对患者术后免疫功能影响较少。Objective To observe and compare immune response after laparoscopic surgery （LS） vs. conventional open surgery （OS） for stage Ⅱ or Ⅲ colorectal cancer （CRC）. Methods Ninety - six cases of stage Ⅱ or Ⅲ CRC with sepsis were divided into LS group （ n = 48 ） and OS group （ n = 48 ） by the random double blind method. The change of serum infflammatory index and immunity indexes were ana- lyzed on the day before and the 1st and 5th day after surgery. Results Serum levels of CD4＋ , CD8＋and CD4＋/CD8＋ were lower after operation than those before operation in group LS and group OS （ P 〈 0. 05 ）. Serum levels of CD4 ＋ and CD8 ＋ began to recover on the 5th day after surgery, more significantly in LS group than in OS group （P 〈 0.05）. The CD4 ＋/CD8 ~ was decreased continuously after surgery in both groups, which was less in LS group than in OS group on the 1 st and 5th day after surgery. Conclusion Compared to OS, LS has the advantage of less effect on immune function.

关 键 词：结直肠癌 腹腔镜技术 免疫功能 

分 类 号：R726.5[医药卫生—儿科]