利什曼病误诊为噬血细胞综合征一例原因分析  

作　　者：程俊文[1] 何军儒[1] 景金花[1] 

机构地区：[1]酒泉市人民医院内分泌血液科,甘肃酒泉735000

出　　处：《临床误诊误治》2015年第12期6-9,共4页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的总结利什曼病的临床特点并分析误诊原因。方法回顾分析误诊为噬血细胞综合征的利什曼病1例的临床资料,并复习相关文献。结果本例病初以不规则发热、血三系细胞减少为特征,先后在两所医院住院治疗,诊断考虑利什曼病,行重组抗原γK39免疫层析试纸试验及骨髓涂片检查排除利什曼病,诊断为噬血细胞综合征,予环孢素及地塞米松治疗后症状仍迁延不愈。病程4个月时转我院,经骨髓涂片检查找到大量杜氏利什曼原虫小体,经甘肃省疾控中心地方病研究所复查骨髓涂片和重组抗原γK39免疫层析试纸试验阳性,确诊为利什曼病,予锑剂治疗后病情痊愈。结论利什曼病与噬血细胞综合征容易混淆而误诊,临床应根据患者流行病学资料及治疗效果多次行重组抗原γK39免疫层析试纸试验及骨髓涂片检查,方可避免或减少误诊误治。

关 键 词：利什曼病 误诊 噬血细胞综合征 

分 类 号：R531.6[医药卫生—内科学]