颅内压监测对颅脑术后患者的意义  

作　　者：陈建国[1] 施炜[1] 张宇[1] 苏星[1] 李剑[1] 周海[1] 倪兰春[1] 周非[1] 陈建[1] 

机构地区：[1]南通大学附属医院神经外科,江苏226001

出　　处：《交通医学》2015年第5期464-465,共2页Medical Journal of Communications

基　　金：南通市社会事业科技创新与示范(HS2013068)

摘　　要：目的：探讨颅内压（ICP）监测早期预警并发现颅脑手术后出血、脑肿胀的临床意义。方法：回顾性分析颅脑手术并置入ICP监护患者55例,观察患者意识、GCS评分及影像学等变化与ICP的关系,并观察采取相措施后对它们的影响。结果：脑肿瘤切除术4例,肿瘤切除术后6h内,ICP均波动在〈5mm Hg,24h后在5∽15mm Hg波动3例,1例术后24h ICP达28mm Hg。高血压脑出血15例均行手术治疗,10例开颅去骨瓣减压,5例予脑室外引流并行ICP监测,ICP波动在5∽25mm Hg。重型颅脑外伤（GCS〈8分）手术36例,术后31例患者的ICP波动在10∽30mm Hg,3例因术区再次出血或其它部位出血,术后ICP在5h内由7mm Hg进行性增加至40mm Hg,经及时再次开颅进行血肿清除后好转,2例持续40mm Hg以上,复查头颅CT示弥漫性脑肿胀,虽经加强脱水等措施仍未见好转而死亡。结论：颅内压监测能及时有效地反映患者的颅脑压力变化,为病情观察、处理和预后判断提供有力的依据。

关 键 词：颅脑手术后出血 脑肿胀 颅内压监测 预后 

分 类 号：R651.11[医药卫生—外科学]