心律植入装置感染的不同处理方法及预后  

作　　者：戴剑[1] 王林林[1] 吴晓馗[1] 李翔宇[1] 

机构地区：[1]南京市胸科医院心内科,江苏南京210029

出　　处：《南京医科大学学报（自然科学版）》2015年第10期1437-1439,共3页Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences)

摘　　要：目的 :探讨心血管植入电子装置(cardiovascular implantable electronic devices,CIED)植入后感染不同处理方式的选择及其应用,评价起搏系统感染的治疗方法及其预后。方法:回顾性分析本院近20年所有植入起搏器相关感染患者的临床资料,比较不同处理方法的预后。结果:共14例患者纳入研究,均为单纯起搏器囊袋感染。5例选择单纯局部清创换药及静脉用抗生素,平均清创次数4.6次,均反复再发囊袋感染,最后重新选择移除脉冲发生器、剪断电极后对侧植入。6例直接脉冲发生器移除、电极导线剪断后局部彻底清创。以上11例患者均未再发囊袋感染,距最后1次清创平均随访时间6年。另外3例直接移除脉冲发生器,经静脉系统电极导线全部拔除,平均随访时间2.5年,患者一般情况良好,未再发囊袋感染。结论:CIED植入后囊袋感染应尽可能首选全部拔除装置,控制感染,对侧重新植入。但对一些无感染性心内膜炎、单纯局限囊袋感染或拔除电极风险太大的患者,脉冲发生器移除、电极导线剪断后局部彻底清创也可取得较好的效果。

关 键 词：心脏植入装置感染 单纯清创 拔除装置 

分 类 号：R541.7[医药卫生—心血管疾病]