肺动脉介入溶栓治疗急性肺栓塞的疗效分析  

作　　者：郝国强[1] 魏立春 邢壮杰[1] 侯培勇 

机构地区：[1]大连大学附属中山医院血管外科,辽宁大连116001 [2]广西柳州市工人医院血管外科,广西柳州545005

出　　处：《中国临床研究》2015年第12期1618-1620,共3页Chinese Journal of Clinical Research

摘　　要：目的分析肺动脉介入溶栓治疗急性肺动脉栓塞患者的疗效和安全性,并随访观察治疗后肺栓塞复发和慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)等并发症的发生情况。方法回顾性分析大连大学附属中山医院和广西柳州市工人医院2012年7月至2014年7月收治的200例中高危急性肺动脉栓塞接受尿激酶介入溶栓治疗患者的临床资料,行门诊及电话随访。随访时间(12.5±3.5)个月。研究终点为肺栓塞复发、肺栓塞性肺动脉高压及死亡。结果溶栓后呼吸频率较治疗前减慢[(20.0±4.0)次/min vs(30.0±5.0)次/min,P<0.01];心率也较治疗前减慢[(85.0±10.0)次/min vs(110.0±12.0)次/min,P<0.01]。治疗后动脉血氧分压(PO_2)较治疗前升高[(85.5±11.3)mm Hg vs(71.2±10.6)mm Hg,P<0.01]、血氧饱和度(SO_2)较治疗前升高[(95.6±3.2)%vs(87.5±4.3)%,P<0.01]、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O_2]较治疗前明显降低[18.5 mm Hg vs 40.2 mm Hg,P<0.01]。D-二聚体较治疗前明显升高[(30.0±3.2)mg/L vs(7.5±1.3)mg/L,P<0.01];N末端B型利钠肽原较治疗前明显下降[(2 135±327)ng/L vs(21 960±1 356)ng/L,P<0.01]。溶栓过程无严重出血不良事件发生。肺栓塞复发率4.0%(8/200),肺栓塞相关病死率为3.5%(7/200)。结论肺动脉介入溶栓治疗可有效改善急性肺血栓栓塞症患者肺功能、右心功能及预后,是一种疗效显著、安全、微创的治疗方法。

关 键 词：肺动脉栓塞 介入溶栓 尿激酶 慢性肺动脉高压 血生化 安全性 

分 类 号：R563.5[医药卫生—呼吸系统]