复合超滤在瓣膜置换并冠脉移植患者中肺保护的研究  

作　　者：胡微澜[1] 杨伟[1] 王丽华[1] 韩威利 朱虹[1] 

机构地区：[1]新乡市中心医院,河南新乡453000

出　　处：《中外医学研究》2016年第1期29-30,共2页CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH

摘　　要：目的:探讨复合零平衡超滤(ZBUF)、常规超滤(CUF)和改良超滤(MUF)在瓣膜置换并冠脉移植术中对肺保护的效果。方法:选择40例在体外循环(CPB)下行瓣膜置换并冠脉移植患者按照随机数字表法分为两组。零平衡超滤和改良超滤组(ZBUF+MUF组,n=20)为试验组,在CPB全程行ZBUF,CPB结束后行MUF,常规超滤和改良超滤组(CUF+MUF组,n=20)为对照组,在主动脉开放后行CUF,CPB结束后行MUF。分别在诱导后、主动脉开放后30 min、CPB结束后2 h、24 h和48 h测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度。在术前、CPB结束后2 h、12 h、24 h和48 h监测肺泡-动脉血氧分压差P(A-a)O_2,术后机械通气时间,ICU滞留时间和住院时间。结果:试验组(ZBUF+MUF组)的术后呼吸支持时间明显少于对照组(P<0.05);两组TNF-α浓度在诱导后、CPB结束后48 h没有显著性差异,而在主动脉开放后30 min,CPB结束后2 h,试验组均低于对照组,(P<0.05);CPB结束后24 h,试验组也明显低于对照组(P<0.01);肺泡动脉血氧分压差在CPB结束后2 h,试验组要低于对照组(P<0.05)。结论:联合运用ZBUF+MUF可以降低体内炎性因子的浓度,排除体内多余的水分,能改善患者术后的肺功能。

关 键 词：复合超滤 瓣膜置换并冠脉移植 肺保护 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]