胆总管结石患者不同手术方式选择的疗效分析  

作　　者：周正辉 王征 

机构地区：[1]浙江省兰溪市人民医院普外科,321100

出　　处：《浙江临床医学》2016年第1期107-108,共2页Zhejiang Clinical Medical Journal

摘　　要：目的探讨微创外科时代各种手术方式治疗不同类型胆总管结石的效果。方法胆总管结石患者139例，观察内镜下乳头括约肌切开术（EST）、EST＋腹腔镜胆囊切除（LC）、腹腔镜下胆总管探查术（LCBDE）＋LC及开腹手术的适应证及优缺点。结果139例胆总管结石患者中128例成功采用腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜技术行个体化微创治疗。2例内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）取石选择性插管不成功转LCBDE治疗，ERCP治疗者术后并发轻度急性胰腺炎7例、高淀粉酶血症12例、胆道感染3例、胆道出血1例。LCBDE治疗者并发胆漏3例、腹腔感染1例，1例腹腔镜下胆总管取石失败中转开腹手术治疗。所有患者均取净结石，术后并发症均对症治疗后痊愈，本组无死亡病例。结论胆总管结石的微创化治疗是趋势，针对不同病例的实际情况结合术者自身的技术水平，合理选择腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜，为患者制定个性化的治疗方案。

关 键 词：胆总管结石 胆囊结石 内镜下乳头括约肌切开术 腹腔镜下胆总管探查 

分 类 号：R657.42[医药卫生—外科学]