不同药物治疗腹腔镜术后子宫内膜异位合并不孕的效果观察  

作　　者：皮洁[1] 洛若愚[1] 贾胜楠[1] 陈晓琦[1] 

机构地区：[1]武汉大学人民医院妇科,湖北武汉430060

出　　处：《中国妇幼保健》2016年第3期639-641,共3页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的 探讨腹腔镜联合妈富隆、孕三烯酮或亮丙瑞林治疗轻度子宫内膜异位症（Endometriosis,EMs）伴不孕的临床价值。方法 对腹腔镜诊断的轻度EMs伴不孕症者169例,术后随机分为4组：A组43例采用妈富隆治疗3个月、B组41例采用孕三烯酮治疗3个月、C组55例采用亮丙瑞林治疗3个月;对照组30例术后不加药物治疗,统计4组妊娠率、活胎率、不良反应率及血中抗苗勒氏管激素（anti Mllerian hormone,AMH）含量并行统计学分析。结果 C组总妊娠率与A组、B组及对照组相比有统计学意义（P〈0.05）。A、B、组及对照组治疗后各阶段的妊娠构成情况相似。A、B、C组及对照组总妊娠率分别为51.16%、48.78%、70.90%、43.33%。4组在术后0~6、7~12、13~24个月的妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B、C组及对照组0~6个月妊娠率（20.93%、19.51%、36.36%、23.33%）与7~12个月的妊娠率（16.28%、19.51%、21.82%、13.33%）相比,无统计学差异（P〉0.05）;0~12个月妊娠率（37.20%、39.02%、58.18%、36.67%）高于13~24月的妊娠率（13.95%、9.76%、12.73%、6.67%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C 3组术后不良反应率分别为11.63%、19.52%、18.18%,差异无统计学意义（P〉0.05）,不良反应停药后均自行消失。4组患者活胎率比较无统计学差异（P〉0.05）。4组患者术前术后AMH相比无统计学差异（P〉0.05）。结论 采用腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗轻度EMs能够有效提高妊娠率;腹腔镜手术对卵巢功能无影响;腹腔镜术后1年或术后药物治疗停药后1年妊娠率最高,提示EMs患者应在术后或术后药物治疗停药后1年内争取妊娠,1年后未妊娠宜采用辅助生育技术助孕。

关 键 词：腹腔镜 子宫内膜异位症 药物治疗 不孕 

分 类 号：R711.71[医药卫生—妇产科学]