胰岛素重度分泌不足伴不同程度胰岛素抵抗的2型糖尿病对比观察  

作　　者：杨正国[1] 闫新爱[1] 王霜[1] 杨波[1] 郑金亮[1] 贾伟[1] 蔡新利[1] 赵金娟[1] 刘利慧[1] 张盈[1] 

机构地区：[1]解放军第148医院肾病内分泌科,山东淄博255300

出　　处：《人民军医》2016年第2期164-166,共3页People's Military Surgeon

摘　　要：目的:观察比较胰岛素重度分泌不足伴不同程度胰岛素抵抗的2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征、治疗方案及预后。方法:选择胰岛素重度分泌不足伴胰岛素抵抗的T2DM 119例,按照胰岛素抵抗程度分为A组即胰岛素重度分泌不足伴轻度抵抗58例、B组即胰岛素重度分泌不足伴重度抵抗61例。比较两组血糖、血脂、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛B细胞分泌功能、存在并发症和合并症情况、治疗方案及疗效。结果:两组糖尿病相关并发症发生率差异不显著(P>0.05);A组合并冠心病、脑血管事件、高血压病、脂肪肝、高尿酸血症比例均显著或非常显著低于B组(P<0.05,P<0.01)。治疗3个月后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前显著降低(P<0.05),两组间FPG、2hPG、HbA1c均差异不显著(P>0.05)。治疗前,B组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、BMI均显著高于A组(P<0.05);治疗后,B组BMI显著高于A组(P<0.05),WHR显著低于A组(P<0.05),两组血脂水平比较差异不显著(P>0.05)。治疗后,两组胰岛素峰值(PINS)、胰岛素峰值与基础值比值(Ip/Io)、C肽峰值(Pc-p)、C-肽峰值与基础值比值(Cp/Co)均较治疗前显著好转(P<0.05);B组PINS、Ip/Io、Pc-p、Cp/Co均显著高于A组(P<0.05)。结论:根据胰岛素抵抗程度对T2DM患者进一步细化诊断分级并拟定不同的治疗预案,在临床具有可行性和必要性。

关 键 词：2型糖尿病 胰岛B细胞 胰岛素抵抗 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌]