两种手术方式结合植骨治疗桡骨远端C型骨折的疗效对比研究  

作　　者：朱成栋[1] 朱乐银[1] 乔高山[1] 夏建忠[1] 印文彩 

机构地区：[1]江苏省仪征市人民医院创伤骨科,扬州大学医学院附属仪征医院,江苏仪征211400

出　　处：《实用骨科杂志》2016年第1期55-58,共4页Journal of Practical Orthopaedics

基　　金：江苏卫生厅医改项目(Y201314)

摘　　要：目的探讨钢板内固定与支架外固定结合植骨治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月分别采用钢板内固定（内固定组）与支架外固定（外固定组）结合植骨治疗桡骨远端C型骨折的病例共57例。其中内固定组32例,男18例,女14例;年龄25-78岁,平均46.8岁;左14例,右18例。按AO/OTA分型：C1型7例,C2型13例,C3型12例。外固定组25例,男16例,女9例;年龄35-76岁,平均49.9岁;左11例,右14例。按AO/OTA分型：C1型6例,C2型8例,C3型11例。比较两组术后影像学指标、功能指标,腕关节功能按Gartland-Werley功能评分标准对术后疗效进行评估。结果所有患者均获12-24个月随访,平均15.8个月。内外固定组患者骨折愈合时间分别为6-12周（平均7.8周）、7-13周（平均8.2周）。两组术后6个月掌倾角、尺偏角及桡骨高度较术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月两组掌倾角、尺偏角及桡骨高度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时两组腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后及腕关节功能按GartlandWerley评分相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。内固定组和外固定组优良率分别为90.6%、88.0%;并发症发生率分别为3.13%和4.00%。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论选择钢板内固定或支架外固定结合植骨治疗桡骨远端C型骨折,都能达到理想疗效,术中充分植骨能有效防止骨折复位丢失和再移位。钢板内固定术后影像学结果稍好,可早期功能锻炼,对手术技术熟练者而言,可作为治疗的优先选择;支架外固定具有手术操作简便、费用低、无需二次手术等特点。

关 键 词：桡骨骨折 骨折固定术 外固定器 骨板 

分 类 号：R683.41[医药卫生—骨科学]