养肝利胆颗粒对ENBD术后胆汁病原菌的影响  

作　　者：孙逊[1] 谢金昆[1] 

机构地区：[1]上海中医药大学附属龙华医院普外科,上海20003

出　　处：《肝胆胰外科杂志》2016年第1期67-69,共3页Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery

基　　金：上海市青年医师培养计划项目(LH01.13.005)

摘　　要：目的探讨内镜下鼻胆管胆道减压引流术(ENBD)治疗结石性胆管炎术中及术后第5天胆汁病原菌分布特征,并观察中药养肝利胆颗粒对其构成的影响,为临床治疗提供参考依据。方法将60例结石性胆管炎拟行ENBD术患者随机平均分为观察组和对照组,术后对照组给予常规抗菌药物治疗,观察组在此基础上给予养肝利胆颗粒剂,观察两组ENBD术后第5天的胆汁病原菌构成情况。结果两组患者术中共55例胆汁培养阳性,共培养出病原菌98株,8例为混合感染,其中对照组28例(48株),G^-菌30株(62.50%),G^+菌18株(37.50%);观察组27例(50株),G^-菌33株(66.00%),G^+菌17株(34.00%)。术后第5天,两组患者共39例胆汁培养阳性,共培养出病原菌47株,无混合感染及交替感染,其中对照组21例(32株),G^-菌20株(62.50%),G^+菌12株(37.50%)。观察组17例(15株),G^-菌10株(66.67%),G^+菌5株(33.33%)。结论内镜下行鼻胆管胆道减压引流治疗结石性胆管炎疗效可靠,能迅速有效改善患者全身状况;胆管结石性梗阻引起的胆道感染仍然以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌居首位;在常规抗菌药物治疗基础上给予中药养肝利胆颗粒剂治疗,可明显降低胆汁病原菌培养阳性率。

关 键 词：养肝利胆颗粒 结石性胆管炎 胆汁病原菌 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]