利奈唑胺与万古霉素治疗院内获得性肺炎疗效与安全性Meta分析  

作　　者：程聪[1] 苗新建 顾永丽[1] 

机构地区：[1]江苏省连云港市第一人民医院药剂科,江苏连云港222000

出　　处：《中国药业》2016年第1期32-38,共7页China Pharmaceuticals

摘　　要：目的系统评价利奈唑胺与万古霉素治疗院内获得性肺炎(HAP)的疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med,Springer,Ovid,Embase,Cochrance Library,Clinicaltrails.gov和CNKI、万方数据库,检索从建库开始至2014年2月的所有相关临床随机对照研究。同时检索纳入文献的参考文献,并逐个进行质量评价和资料提取,统计学分析采用Rev Man 5.0软件。结果共纳入9个随机对照试验(RCT),共计4 023例患者。Meta分析结果显示,两组28 d全因死亡率[RR=0.94,95%CI=0.81,1.10]和临床有效率[RR=1.05,95%CI=0.92,1.19],无统计学差异(P>0.05)。两组微生物清除率[RR=1.11,95%CI=0.95,1.29]和MRSA清除率[RR=1.11,95%CI=0.95,1.29],无统计学差异(P>0.05)。安全性方面,利奈唑胺组发生胃肠道不良反应[RR=1.95,95%CI=1.45,2.62]和血小板减少症[RR=1.54,95%CI=1.21,1.96]的比例高于万古霉素组;但发生肾衰竭[RR=0.5,95%CI=0.33,0.77]的比例低于万古霉素组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者因药物不良反应而停药[RR=0.98,95%CI=0.74,1.29]的比例相似,无统计学差异(P>0.05)。结论利奈唑胺与万古霉素治疗HAP的疗效相似,但利奈唑胺比万古霉素易导致胃肠道不良反应和血小板减少症,而万古霉素导致肾衰竭的几率高于利奈唑胺,建议临床选择治疗方案时应权衡考虑。

关 键 词：万古霉素 利奈唑胺 院内获得性肺炎 META分析 

分 类 号：R969.4[医药卫生—药理学] R978.19[医药卫生—药学]