培哚普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭对神经内分泌的影响  

Influence of perindopril combining spironolactone on neuroendocrine in treatment of chronic heart failure

作　　者：熊峰[1] 王海蓉[1] 丁进叶 

机构地区：[1]武汉大学中南医院心内科,武汉430071

出　　处：《中国循证心血管医学杂志》2016年第1期97-99,共3页Chinese Journal of Evidence-Based Cardiovascular Medicine

摘　　要：目的观察培哚普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭（CHF）患者对其神经内分泌系统的影响,以及治疗的有效性和安全性。方法选取2013年1月-2014年10月于武汉大学中南医院心内科住院的CHF患者40例,其中男性22例,女性18例。根据射血分数分为射血分数减少（HF-REF）组,共20例;射血分数正常（HF-PEF）组,共20例。两组患者均接受心力衰竭标准化治疗,在此基础上均接受培哚普利联合螺内酯治疗4周。比较两组治疗前后N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）、肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和醛固酮（Adlo）的水平和左室射血分数（LVEF）变化,并记录治疗的安全性。结果两组患者年龄、性别比例、体质指数、心功能分级等比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）。HF-REF组治疗后较治疗前NT-pro BNP、PRA、AngⅡ水平均下降,LVEF升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。与HF-PEF组比较,HF-REF组治疗后NT-pro BNP[（457.87±103.23）pg/ml vs.（785.76±73.45）pg/ml]升高,PRA[（17.92±5.37）ng（ml·h）vs.（9.81±6.94）ng（ml·h）]、AngⅡ[（78.28±18.89）pg/ml vs.（63.28±20.31）pg/ml]、LVEF[（65.15±3.54）%vs.（56.51±7.42）%]降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论培哚普利联合螺内酯治疗射血分数减少的慢性心力衰竭患者,可以有效改善PRA、AngⅡ水平,并且安全性较好。Objective To observe the influence of perindopril combining spironolactone on neuroendocrine and curative effect and safety in treatment of chronic heart failure（CHF）. Methods CHF patients（n=40, male 22 and female 18） were chosen from Jan. 2013 to Oct. 2014, and divided, according to ejection fraction（EF）, into EFdecrease group and EF-normal group（each n=20）. Besides of standardized treatment, 2 groups were given perindopril combining spironolactone for 4 w. The changes of N-terminal pro brain natriuretic peptide（NT-pro BNP）, renin, angiotensin Ⅱ（AngⅡ）, aldosterone（ALD） and LVEF were compared, and safety was recorded in 2 groups before and after treatment. Results The comparison in age, sex, body mass and NYHA class had no statistical difference between 2 groups（all P〉0.05）. The levels of NT-pro BNP, renin and Ang II decreased and LVEF increased in EF-decrease group after treatment（all P〈0.05）. Compared with EF-normal group, NT-pro BNP increased [（457.87±103.23） pg/ml vs.（785.76±73.45） pg/ml], renin decreased [（17.92±5.37） ng（ml·h） vs.（9.81±6.94） ng（ml·h）], AngⅡ decreased [（78.28±18.89） pg/ml vs.（63.28±20.31） pg/ml] and LVEF decreased [（65.15±3.54） % vs.（56.51±7.42） %] decreased in EF-decrease group（all P〈0.05）. Conclusion Perindopril combining spironolactone can effectively improve the levels of renin and AngⅡ with higher safety in CHF patients with decreased EF.

关 键 词：心力衰竭 螺内酯 培哚普利 神经内分泌系统 

分 类 号：R541.6[医药卫生—心血管疾病]