Supreme喉罩与经典型喉罩应用于新生儿复苏的比较  

Supreme and classic laryngeal mask airway in neonatal resuscitation

作　　者：刘婷婷[1,2] 朱小瑜[1] 李占魁 

机构地区：[1]南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科,518028 [2]西北妇女儿童医院新生儿科,西安710061

出　　处：《中华围产医学杂志》2016年第1期29-34,共6页Chinese Journal of Perinatal Medicine

基　　金：广东省科技计划项目（20110311）

摘　　要：目的探讨Supreme喉罩气道（laryngeal mask airway SupremeTM，SLMA）应用于新生儿复苏的可行性、有效性和安全性。方法2012年6月1日至2013年6月1日，在南方医科大学附属深圳妇幼保健院出生的新生儿中，纳入胎龄≥34周或出生体重≥2 000 g、生后经30 s初步复苏处理仍有正压通气指征的新生儿共60例，随机分为经典型喉罩气道（laryngeal mask airway ClassicTM，CLMA）组和SLMA组各30例。比较2组喉罩使用情况、复苏效果、生化指标、心率及经皮脉搏氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）以及不良反应的发生情况。采用独立样本t检验、非参数检验及χ^2检验进行统计学分析。结果CLMA组与SLMA组的插入时间分别为（7.6±1.3）与（4.9±1.0） s（t=8.98），移位的比例分别为13.3%（4/30）与0%（0/30）（Fisher精确概率法），SLMA组均低于CLMA组（P值均〈0.05）。CLMA组与SLMA组复苏成功的比例分别为90.0%（27/30）与100.0%（30/30）（Fisher精确概率法），起效时间分别为（15.6±3.8）与（12.4±3.7） s（t=3.31），通气时间分别为（48.2±20.1）与（37.3±17.0） s（t=2.29），SLMA组均优于CLMA组（P值均〈0.05）。CLMA组与SLMA组生后1 min的心率分别为（74.2±17.8）与（93.5±20.9）次/min，生后1、2、3 min的经皮SpO2分别为（38.7±12.1）%与（47.1±8.4）%、（52.8±10.8）%与（68.1±9.5）%、（72.1±9.7）%与（78.3±10.0）%，SLMA组均高于CLMA组（t值分别为－3.86、－3.13、－5.82和－2.46，P值均〈0.05）。SLMA组无一例发生呕吐或反流、腹胀、胃部积气、喉部损伤。CLMA组3例发生呕吐或反流，2例出现腹胀，7例出现胃部积气，无一例喉部损伤。结论SLMA操作较CLMA更为简单，密闭性好，不良反应少，复苏效果优越，可减少气管插管率，在新生儿复苏中有很大应用潜能。Objective To study the feasibility, efficacy and safety of laryngeal mask airway （LMA） Supreme （SLMA） in neonatal resuscitation. Methods Sixty neonates, who were born at South Medical University Affiliated Maternal ＆ Child Health Hospital of Shenzhen from June 1, 2012 to June 1, 2013 and requiring positive pressure ventilation after 30 s primary resuscitation post born, with birth weight above 2 000 g or gestational age above 34 weeks, were randomly assigned into two groups： SLMA group （n=30） and LMA Classic （CLMA） group （n=30）. The outcome indicators included the curative effect, insertion time and possible adverse reactions of the two kinds of LMA, and the serum bio-markers, heart rate and percutaneous pulse oxygen saturation （SpO2） of all neonates. Independent sample t test, non-parametric test and Chi-square test were applied for statistical analysis. Results The insertion time was shorter in SLMA group tlran in CLMA group [（4.9±1.0） vs （7.6±1.3） s, t=8.98, P〈0.05]. And more displacement occurred in CLMA group than in SLMA group [13.3% （4/30） vs 0% （0/30）, Fisher exact test, P〈0.05]. The successful rate of resuscitation in SLMA group was higher [100.0% （30/30） vs 90.0% （27/30）, Fisher＇s exact test, P〈0.05], and both the onset time and the total ventilation time were shorter than those in CLMA group [（12.4±3.7） vs （15,6±3.8） s, t=3.31, P〈0.05; （37.3±17.0） vs （48.2±20.1） s, t=2.29, P〈0.05]. The heart rate at 1 min after delivery was higher in SLMA group than in CLMA group [（93.5±20.9） vs （74.2±17.8） bpm, t= - 3.86, P〈0.05], and the same results were shown for SpO2 at 1, 2 and 3 rain after birth [（47.1±8.4）% vs （38.7±12.1）%, t = 3.13; （68.1 ±9.5）% vs （52.8± 10.8）%, t=- 5.82; （78.3±10.0）% vs （72.1±9.7）%, t=- 2.46; all P〈0.05]. in the CLMA group, vomit or regurgitation occurred in three neonates, abdominal distension in two cases, aerogastria in seven cases. However, none of the above w

关 键 词：复苏术 正压呼吸 喉面罩 婴儿 新生 

分 类 号：R722.1[医药卫生—儿科]