恶性肿瘤合并急性肺栓塞的临床分析  

作　　者：许志华[1] 张丽娜[1] 赵希朋 

机构地区：[1]中国人民解放军155医院,河南开封475000 [2]河南大学第一附属医院

出　　处：《山东医药》2016年第1期54-56,共3页Shandong Medical Journal

摘　　要：目的分析恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者的临床特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析近十年本院诊治的61例恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者的肿瘤类型、年龄、性别、临床表现、病理类型、诊断、治疗方法及效果。采用方差分析进行不同临床分期(Ⅱ期8例,Ⅲ期21例,Ⅳ期32例)患者D-二聚体水平的比较。结果发生肺栓塞常见肿瘤类型为肺癌(32.7%)、子宫肌瘤(19.7%)和胃癌(16.4%),且晚期肿瘤患者发病率高(86.9%);不同程度的呼吸困难44例(72.1%),胸闷31例(50.8%),咳嗽28例(45.9%),胸痛2l例(34.4%),心悸16例(26.2%),发热16例(26.2%),咯血9例(14.8%),晕厥5例(8.2%);51例行胸部螺旋CT肺血管造影(CTPA)确诊,D-二聚体>500μg/L 57例,敏感性93.4%,不同分期的恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05)。58例予以溶栓抗凝治疗后49例好转、1例死亡(肿瘤本身所致)、2例放弃治疗。结论恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者临床症状无特异性,晚期肺癌、子宫肌瘤、胃癌患者急性肺栓塞发病率较高,D-二聚体可作为其血清学诊断标志物,确诊需要行CTPA检查,溶栓抗凝治疗能有效改善症状且相对安全。

关 键 词：恶性肿瘤 肺栓塞 静脉血栓栓塞症 抗凝治疗 

分 类 号：R543.2[医药卫生—心血管疾病]