横纹肌溶解致急性肾损伤22例诊治分析  

作　　者：杨娜[1] 聂彦[2] 张艳霞[3] 谢生智[4] 

机构地区：[1]中国人民武装警察部队总医院南二科,北京100039 [2]北京积水潭医院医务处 [3]中国人民武装警察部队总医院肾内科 [4]中国人民武装警察部队总医院肿瘤二科

出　　处：《中国急救复苏与灾害医学杂志》2016年第1期104-106,共3页China Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine

摘　　要：目的总结横纹肌溶解（Rhabdomyolysis，RM）引起急性肾损伤（Acute kidney injury，AKI）的诊断、临床特点、治疗及预后。方法对22例RM致AKI患者进行回顾性分析，包括患者临床表现及治疗过程中血清肌酶、血肌红蛋白、电解质、肝功能、肾功能等血生化指标的检测结果分析。结果22例患者中有8例表现为少尿或无尿；11例患者出现尿呈茶色；1例出现昏迷；16例血肌酐大于442umol／L、无尿或血钾大于6．0mmol／L患者接受血液净化治疗。经过补液、碱化尿液及血液净化等综合治疗，22例患者中，存活21例（95．5％），存活者血清磷酸肌酸激酶、肌红蛋白、乳酸脱氢酶及肝功能均基本恢复正常，肢体肿胀疼痛、压痛均消失，17例肾功能在1月内恢复正常，余5例血肌酐在150-380umol／L之间；死亡1例（4．5％），死亡原因：并发多器官衰竭（MODS），脑血管意外致死亡。平均住院时间（22．3±13．4）d。结论RM病因多样，早期不易诊断，血清肌酶和血生化检测可提高诊断率，及时补液、碱化、血液净化等综合治疗，可提高治愈率和改善预后，降低死亡率。

关 键 词：横纹肌溶解 急性肾损伤 肌红蛋白 血液净化 

分 类 号：R692[医药卫生—泌尿科学]