支气管封堵器法选择性肺叶隔离对开胸患者肺内分流及血气的影响  

作　　者：王维林[1] 李同[1] 裴学坤[1] 徐军[1] 王蓉[1] 

机构地区：[1]南通大学附属建湖医院麻醉科,江苏建湖224700

出　　处：《重庆医学》2016年第6期811-813,共3页Chongqing medicine

摘　　要：目的探讨选择性左下肺肺叶隔离对开胸患者肺内分流及血气的影响。方法选择40例经胸食道下段或贲门手术患者,将其分为A、B两组(n=20),两组患者均采用支气管堵塞法肺隔离单肺通气(OLV)。A组:行左肺隔离,术中右肺单肺通气;B组:行左下肺隔离,术中右肺单肺通气+左上肺通气。术中维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在正常范围,并维持血氧饱和度(SpO2)95%以上,在OLV前(T0)、OLV后20min(T1)、OLV后40min(T2),OLV后60min(T3),OLV结束后20min(T4)抽取动脉血行血气分析。观察血气变化和计算术中肺内分流量。结果与T0和T4时间点比较,两组患者在T1、T2和T3时间点的动脉血氧分压(PaO2)明显下降(P<0.01);A组下降幅度大于B组,B组T1、T2、T3时间点的PaO2明显高于A组(P<0.05)。与T0和T4时点比较,两组患者在T1、T2和T3时间点的肺内分流率(Qs/Qt)明显增加(P<0.01);B组T1、T2、T3时间点的Qs/Qt值明显低于A组(P<0.05)。结论选择性左下肺肺叶隔离可减少开胸患者OLV时肺内分流,并明显提高OLV时氧分压,减少术中低氧血症的发生。

关 键 词：单肺通气 支气管堵塞 潮气量 肺隔离 肺内分流 血气分析 缺氧 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学]