鱼刺致小肠穿孔形成腹壁脓肿一例  

作　　者：杨庆[1] 姚志超[1] 郑志强[1] 

机构地区：[1]温州医科大学附属第二医院胃肠外科,浙江省325000

出　　处：《中华普通外科杂志》2016年第2期112-112,共1页Chinese Journal of General Surgery

摘　　要：患者女,51岁,因“左下腹疼痛4个月余,发现腹壁肿物增大3d”入院.患者4个月前突感左下腹疼痛,间断发作可耐受,诊断“肠炎”,对症治疗后好转.此后腹痛反复发作,为持续性隐痛,偶有体温升高.查体：左下腹压痛、无反跳痛,可触及1个直径约10 cm质硬包块.CT检查示左下腹腔内软组织密度影,6 cm×15 cm大小,伴周围渗出性改变,其内可见1个点状高密度影（图1）.入院5d后行剖腹探查术,见左侧腹壁脓肿,大小约4 cm×3 cm,与大网膜等周围组织粘连明显.分离后切开脓腔,取出1根长约3 cm异物,经证实为鱼刺（图2）.充分冲洗脓腔,电刀烧灼脓腔壁,探查全部小肠、结肠未见异常,用温热蒸馏水冲洗腹腔,放置引流管于左结肠旁沟.术后予抗感染等对症支持治疗,痊愈出院.

关 键 词：腹壁脓肿 小肠穿孔 鱼刺 周围组织粘连 左下腹疼痛 蒸馏水冲洗 对症支持治疗 反复发作 

分 类 号：R656.3[医药卫生—外科学]