以大量腹水为主要表现的特发性嗜酸粒细胞增多综合征一例  

作　　者：卢书明[1] 马亮亮[2] 方美云[2] 刘丽娜[1] 李岩[3] 

机构地区：[1]大连医科大学附属第一医院消化内科, 116011 [2]大连医科大学附属第一医院血液内,116011 [3] 中国医科大学附属盛京医院消化内科

出　　处：《中华消化杂志》2016年第1期59-60,共2页Chinese Journal of Digestion

摘　　要：患者女，26岁，因“间断腹胀、腹痛半年，加重1周”于2011年8月7日入院。入院前半年无明显诱因出现腹胀、腹痛，外院就诊查血常规示 WBC 计数与嗜酸粒细胞比例和计数均略增高，腹部超声发现少量腹水，予抗感染、对症处理等治疗后病情好转。此后症状反复，多次复查血常规，WBC 计数为（10．12-13．19）x109／L，嗜酸粒细胞占0．176-0．514，嗜酸粒细胞计数为（2．32-5．36）x109／L，未行系统诊疗。入院前1周再发腹胀、脐周钝痛，渐加重，伴腹泻，每日排便3-7次，为黄色稀便，乏力，无呕吐、发热，食欲减退。既往体健，否认肝炎、结核、哮喘、皮肤病病史，否认疫区、疫水接触史和宠物接触史，否认进食特殊食物，否认有特殊用药史，否认有食物、药物过敏史。体格检查：精神萎靡，全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹部饱满，腹软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。双下肢无水肿。入院后血常规：WBC 计数为10．06x109／L，嗜酸粒细胞占0．318，Hb 为131 g／L， PLT 计数为414x109／L。尿常规、粪便常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、甲状腺功能均正常。肝炎病毒、梅毒螺旋体、HIV 阴性。血清 CEA、AFP、CA19-9、CA125正常。 ESR、CRP、类风湿因子、免疫球蛋白 G （immunoglobulin G，IgG）、IgA、IgM、补体 C3、补体 C4、抗核抗体、抗可提取核抗原抗体、抗双链 DNA 抗体均无异常。肺CT 示右下肺少许炎性反应，未见胸腔积液和心包积液。全腹 CT 示大量腹水、盆腔积液，肝胆胰脾及肾脏未见异常。胃镜检查示慢性浅表性胃炎，未见食管胃底静脉曲张。结肠镜检查示直肠炎，病理示直肠黏膜慢性炎性反应，少量浆细胞和淋巴细胞浸润。腹水呈淡黄色微浊，蛋白（＋）�

关 键 词：特发性嗜酸粒细胞增多综合征 大量腹水 嗜酸粒细胞计数 主要表现 血小板衍生生长因子受体 慢性浅表性胃炎 食管胃底静脉曲张 receptor 

分 类 号：R557.3[医药卫生—血液循环系统疾病]