山东省某市新农合大病保险补偿20类大病费用分布情况及效果评价  

作　　者：许建强[1] 郑娟[2] 井淇[1] 李佳佳[1] 徐凌忠[1] 

机构地区：[1]山东大学公共卫生学院,250012 [2]徐州医学院公共卫生学院

出　　处：《中国卫生统计》2016年第1期81-84,87,共5页Chinese Journal of Health Statistics

基　　金：国家自然科学基金青年项目(71303137)

摘　　要：目的分析山东省某市新农合大病保险所补偿20类大病患者费用分布情况,并对大病保险防止家庭灾难性卫生支出效果进行评价,为今后大病保险测算工作提供依据。方法运用SPSS19.0对40617名大病患者的医疗费用及补偿情况进行描述性统计分析,并对大病与年龄、医疗费用进行对应分析。结果大病保险基金补偿在不同年龄组人群、大病病种间差异较大,以老年人和慢性病为主;保险补偿后的部分大病患者家庭灾难性卫生支出发生率仍在40%以上。结论在按病种补偿机制不变条件下,建议大病医疗保险按年龄别和疾病别划分不同补偿比例,实施"分档补偿",在医保基金有限的条件下,可考虑划分出"老年人群大病保险补偿比例"等。

关 键 词：新型农村合作医疗 重大疾病保险 家庭灾难性卫生支出 评价 

分 类 号：R197.1[医药卫生—卫生事业管理]