15例肺脓肿诊疗分析及文献复习  

作　　者：方小谦 唐鸿[1] 马士荣[1] 张永文[1] 张晓立[1] 蒋光[1] 李芳[1] 

机构地区：[1]南京中医药大学附属南京中西医结合医院,江苏南京210014

出　　处：《中国药业》2015年第B12期213-215,共3页China Pharmaceuticals

摘　　要：目的研究肺脓肿的临床表现、影像学及微生物检查、治疗及预后。方法回顾分析2011年1月至2015年1月医院收治的15例肺脓肿诊断及治疗资料。结果15例患者中男12例，女3例，年龄31-78岁，平均53.3岁。最常见的基础因素有龋齿（9／15，60％），2型糖尿病（4／15，26．7％），高血压（4／15，26．7％），吸烟（6／15，40％），酗酒（3／15，20％）。从出现首发症状到确诊时间7—90d，平均15．9d。常见临床症状有咳嗽咳痰（15／15，100％），发热（14／15，93.3％），胸痛（9／15，60％）。腥臭味痰（7／15，46．7％），肺部湿罗音（8／15，53.3％），痰中带血或咯血（5／15，33．3％）。其中14例为单侧肺单发病灶，1例为单侧肺双发病灶，均位于单侧肺叶的外周（距肺段〉2cm），上叶病灶有6例（6／16，37．5％），中叶或舌叶病灶有4例（4／16，25％），下叶病灶有6例（6／16，37．5％）。伴胸腔积液5例（5／15，33.3％）。其中常规痰培养阳性1例（1／12，8.3％），血培养阳性1例（1／6，16．7％），下呼吸道分泌物培养阳性2例（2／11，18．2％）。所有患者予以抗生素（青霉素酶抑制剂类为主）及体位引流治疗，13例痊愈，1例失访，1例（1／15，6．7％）1年后出现大咯血，内科治疗无效，外科手术治疗。结论肺脓肿患者绝大多数为男性，多数具有牙周疾病，依靠影像学及细菌学检查可以诊断，常规痰培养阳性率低，大多数患者予以抗生素及体位引流有效，少数患者外科手术治疗。

关 键 词：肺脓肿 吸入 厌氧菌 抗生素 

分 类 号：R563.2[医药卫生—呼吸系统]