滋养细胞超常反应和子宫肌纤维水肿变性致剖宫产术后大出血原因分析  

作　　者：徐华[1] 苏旭[1] 王晨笛[1] 吕春燕[1] 冯浩流 

机构地区：[1]四川省成都市第五人民医院,四川成都611130 [2]四川省成都市成飞医院,四川成都610092

出　　处：《中国药业》2015年第B12期392-393,共2页China Pharmaceuticals

摘　　要：目的探讨剖宫产术后引起子宫收缩乏力、大出血的原因。方法收集2007年3月至2013年3月8例单胎足月孕剖宫产术后大出血切除子宫的病例。分析临床资料，子宫胎盘附着处取材、HE制片显微镜下观察。结果女8例，年龄22-30岁，术前相关术前检查（血常规、胎儿和腹部B超、凝血功能、血压等）无明确异常。剖宫产术后发现子宫突然收缩乏力，柔软，发生迅速大出血，出血量超900mL．经过常规处理，子宫收缩仍然乏力，宫腔内出现了较大范围的出血，其中有3例患者出现了低血压、休克。8例子宫肌壁间显微镜下见到子宫肌纤维水肿变性，增生的滋养细胞浸润在子宫肌纤维间，子宫肌纤维间血管扩张，未见胎盘植入，未见肿瘤性病变。结论子宫胎盘附着处滋养细胞超常反应和子宫肌纤维水肿变性是剖宫产术后子宫大出血的重要原因，通过常规处理无法止血．是导致子宫切除的重要原因。

关 键 词：滋养细胞超常反应 子宫肌纤维水肿变性 剖宫产 术后大出血 

分 类 号：R446.8[医药卫生—诊断学]